Dynamics of the Polyunsaturated Fatty Acids Values in the Blood of Chronic Heart Failure Patients

Abstract

Цель. Изучить динамику уровня эйкозапентаеновой (ЭПК), докозагексаено-вой (ДГК), арахидоновой (АК) и линолевой (ЛК) жирных кислот (ЖК), омега-3 индекса, соотношения омега-3/омега-6 полиненасыщенных ЖК (ПНЖК) в крови больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в стадии декомпенсации под действием стандартного лечения. Материал и методы. Исследовали содержание 22 ЖК в крови больных ХСН в стабильной стадии (СХСН, n=12), при декомпенсации (ДХСН, n=24) и после ее купирования (КХСН, n=24). Рассчитывали омега-3 индекс (отно-шение суммы ЭПК и ДГК к сумме всех ЖК) и отношение суммы ЭПК и ДГК к сумме АК и ЛК. Результаты. Показатели ЭПК, ДГК, омега-3 индекса в группе ДХСН были ниже показателей группы СХСН (0,085 [0,06;0,17] vs 0,26 [0,15;0,4] ммоль/мл, p=0,0005; 0,37 [0,16;0,62] АК (3,40 [2,56;4,91] ммоль/мл, p=0,011) и тенденция к увеличе-нию ЛК (9,13 [5,08;11,28] ммоль/мл, p=0,09). Динамика соотношения омега-3/омега-6 свидетельствовала о превалирова-нии доли омега-6 ПНЖК у всех обследованных, особенно при декомпенсации ХСН. После купирования синдрома задержки жидкости у пациентов это соот-ношение изменялось за счет роста уровня омега-3 ПНЖК. Заключение. При декомпенсации ХСН наблюдается значимое снижение в крови пациентов омега-3 индекса, концентрации ЭПК и ДГК. Стандартная терапия декомпенсации ХСН способствует увеличению содержания в крови больных ЭПК, ДГК, АК, омега-3 индекса. Окончательные механизмы выявлен-ной динамики ПНЖК у пациентов с ХСН, в том числе на фоне лечения, до конца не определены, что требует проведения дальнейших исследований. Российский кардиологический журнал DYNAMICS OF THE POLYUNSATURATED FATTY ACIDS VALUES IN THE BLOOD OF CHRONIC HEART FAILURE PATIENTSVlasov А. А. (3,40 [2,56;4,91] mM/mL, p=0,011) and tendency of LA increase (9,13 [5,08;11,28] mM/mL, p=0,09).Dynamics of omega-3/omega-6 relation witnessed the predominant part of omega-6 of PUFA in all participants, especially in DCHF. After treated fluid retention syndrome in patients this relation changed due to the raise of omega-3 PUFA. Conclusion. In the DCHF there is significant increase of omega-3 index in the blood, concentrations of EPA and DHA. Standard therapy of CHF decompensation supports the increase of EPA, DHA, AA, omega-3 index. Mechanisms of the revealed PUFA dynamics in CHF patients, including the treatment outcomes, are subject for further investigation. Значение полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) для гомеостаза организма человека не вызы-вает сомнений. В многочисленных исследованиях было установлено, что применение омега-3 ПНЖК может быть полезным у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [1,2]. Оконча-тельные механизмы положительного влияния омега-3 ПНЖК на процессы ремоделирования миокарда, Russ