Early Intensive Behavioral Intervention

La perception des intervenants quant à l’implantation et l’adaptation du programme Intervention comportementale intensive dans le contexte réel d’un établissement québécois

“…Ce choix d'offrir une intervention basée sur un curriculum de référence (Sundberg, 2008) diffère de ce qui est généralement rapporté par les représentants d'établissements québécois, optant plutôt pour diverses combinaisons de curriculums, tel que celui de Lovaas (1987;2003) ou Maurice, Green et Luce (1996) (Dionne et al, 2016). D'ailleurs, l'identification d'objectifs dans les différentes sphères de développement, dont celles qui sont particulièrement affectées par le TSA, sont considérées comme des caractéristiques essentielles de l'ICI (Perry et al, 2016).…”

“…Ces composantes ont permis aux intervenants d'harmoniser les pratiques, notamment par la mise en place de documents de référence, tout en permettant d'individualiser l'intervention aux besoins de chacun des enfants et de mettre en oeuvre l'intervention dans les différents milieux de vie. Ces composantes essentielles rejoignent celles qui ont été identifiées dans les écrits scientifiques, notamment, l'utilisation d'un curriculum d'intervention regroupant plusieurs domaines de développement déficitaires chez les enfants présentant un TSA, l'intervention dans les différents milieux de vie de l'enfant et la préparation à l'intégration au milieu scolaire (Perry et al, 2016). La méthode de recueil de données préconisée par les intervenants, soit celle par échantillonnage à froid (cold probe), comporte certains avantages, notamment celui du gain de temps (Cumming et Carr, 2009).…”

“…Ce choix permet une meilleure adhésion des parents à l'intervention tout en favorisant le développement des compétences des parents dans la gestion des comportements défis tout comme dans la poursuite de l'intervention au domicile familial. Ce choix rejoint les écrits scientifiques soulignant l'importance de l'implication parentale dans l'intervention (INESSS, 2014), tout comme celle des différents acteurs impliqués auprès de l'enfant (Perry et al, 2016).…”

“…Il y a plusieurs définitions de l'ICI mais un certain consensus sur certaines composantes, soit 1) l'intervention est globale et individualisée ; 2) est offerte durant la période de la petite enfance (dès 3 ans), 3) cible les déficits fondamentaux liés au TSA ; 4) elle est basée sur l'analyse appliquée du comportement (AAC) ; 5) elle est enseignée avec un ratio adulte-enfant de 1:1 (intégration graduelle avec pairs) ; 6) est appliquée entre 20 et 40 heures/semaine dans tous les lieux de vie de l'enfant durant 1 à 4 ans et 7) elle intègre une composante familiale (formation, supervision, co-intervention) (Reichow, Hume, Barton et Boyd, 2018). Le but de l'ICI est de modifier la trajectoire développementale des jeunes enfants ayant un TSA (Perry, Koudys et Blacklock, 2016). Les études disponibles ont permis d'identifier certaines composantes des programmes d'intervention comportementale intensive précoce qui peuvent influencer les résultats chez les enfants, notamment : l'âge préscolaire, l'application à une intensité de 20 à 40 heures par semaines, la durée d'au moins 12 mois, l'utilisation des stratégies d'enseignement basées sur l'AAC, l'individualisation de l'intervention à partir d'un curriculum regroupant plusieurs domaines de développement dont les domaines déficitaires en TSA et l'utilisation de la collecte de données pour la prise de décision.…”

“…Les études disponibles ont permis d'identifier certaines composantes des programmes d'intervention comportementale intensive précoce qui peuvent influencer les résultats chez les enfants, notamment : l'âge préscolaire, l'application à une intensité de 20 à 40 heures par semaines, la durée d'au moins 12 mois, l'utilisation des stratégies d'enseignement basées sur l'AAC, l'individualisation de l'intervention à partir d'un curriculum regroupant plusieurs domaines de développement dont les domaines déficitaires en TSA et l'utilisation de la collecte de données pour la prise de décision. De plus, l'implication des parents dans l'intervention, l'application dans les différents lieux de vie de l'enfant, l'intégration en milieu ordinaire, la planification de la généralisation et le maintien des acquis, la planification de la transition vers le milieu scolaire ainsi que la formation et la supervision clinique des intervenants (Eikeseth, 2009(Eikeseth, , 2017National Research Council [NRC], 2001;Perry (2002); Perry et al (2016); Rogers et Vismara, 2008). Bien que les recommandations mentionnent une intensité de 20 à 25 heures d'intervention par semaine, la question du dosage ne fait pas totalement consensus et certaines études concluent qu'une intensité moindre peut également entrainer des effets positifs sur le bien-être de la famille (Rivard, Therroux et Mercier (2014).…”