Early Outcomes of Pediatric Elbow Dislocation—Risk Factors Associated With Morbidity

Murphy, Robert F.; Vuillermin, Carley; Naqvi, Manahil; Miller, Patricia E.; Bae, Donald S.; Shore, Benjamin J.

doi:10.1097/bpo.0000000000000676

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“…We also found that the average immobilization period and the mean time to restore full ROM was longer in patients treated with K-wire. One study suggested that immobilization for over 2 weeks was associated with a statistically significant loss of range of motion [ 26 ], but, in our study, there was no difference in the proportion of patients with restoration of full ROM between the K-wire group and the screw group. This discrepancy may have resulted from the fact that all subjects in the present study had isolated medial epicondylar fractures without elbow dislocation.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 86%

Is Computed Tomography Necessary for Diagnostic Workup in Displaced Pediatric Medial Epicondyle Fractures?

Kim

Park

et al. 2020

Diagnostics

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This study aimed to compare the treatment outcomes and complications between operatively and nonoperatively treated medial epicondyle fractures with displacement of >5 mm as accurately measured on three-dimensional computed tomography (3D CT). We retrospectively reviewed 77 patients who had isolated medial epicondylar fractures with displacement of >5 mm. The mean age at injury was 11.4 years. Patients were assigned to one of two groups: 21 patients treated nonoperatively and 56 patients treated surgically. Additionally, patients treated operatively were divided into two subgroups according to fixation method; 31 patients underwent internal fixation with K-wires and 25 patients underwent internal fixation with a screw. Radiological and functional outcomes were compared among the three groups. Although the bony union rate was significantly higher in patients treated operatively compared to patients treated non-operatively (96.4% vs. 23.8%, p < 0.001), there were no significant differences in functional outcomes between the two groups. In the nonoperative group, three patients underwent osteosynthesis for symptomatic nonunion. There were no significant differences in radiological and functional outcomes between the two subgroups divided by fixation method. In a pediatric medial epicondylar fracture with a displacement of >5 mm as accurately measured on 3D CT, despite the difference in union rate, there was no difference in functional outcomes between operative and nonoperative treatment. Performing CT only to measure the fracture displacement in obviously displaced medial epicondylar fracture is not considered as a part of the “necessary” diagnostic workups.

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 86%

Is Computed Tomography Necessary for Diagnostic Workup in Displaced Pediatric Medial Epicondyle Fractures?

Kim

Park

et al. 2020

Diagnostics

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“…Las luxaciones de codo representan el 3-6 % de todas las lesiones de codo en la población general; no obstante, es raro encontrarlas en los niños sin fracturas asociadas. 1,2 Debido a la inmadurez esquelética, el tejido óseo es más débil que el ligamentario, y, en consecuencia, un mayor estrés aplicado sobre el codo, habitualmente, resulta en una lesión ósea y no en una luxación aislada. 2,3 Tienen su pico de incidencia en la segunda década de la vida debido al cierre parcial del cartílago de crecimiento de los huesos que conforman el codo.…”

Section: Discussionunclassified

“…El codo es la articulación grande luxada con más frecuencia en los niños menores de 10 años. 1 No obstante, las luxaciones representan el 3-6 % de todas las lesiones del codo y son significativamente menos habituales que su fractura, 2,3 lo que hace que las luxaciones puras, sin fracturas asociadas, sean muy raras.…”

Section: Introductionunclassified

Luxaciones puras de codo en pacientes pediátricos: tratamiento conservador y complicaciones asociadas a una patología poco prevalente. Serie de 4 casos

et al. 2021

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Presentación de casos clínicos RESUMEN Si bien el codo es la articulación más frecuentemente luxada en niños, representa el 3-6 % de las lesiones en ese sitio. Las luxaciones sin fracturas asociadas son muy raras y son producto de una caída con el codo en extensión. El paciente consulta por dolor, impotencia funcional y deformidad evidente. La finalidad del tratamiento es restaurar la congruencia articular, lograr estabilidad y minimizar los riesgos de posibles lesiones neurovasculares. Se presentan 4 pacientes tratados con manejo conservador con excelentes resultados funcionales, incluso aquel que presentó una neuropraxia del mediano con restitución ad integrum. Según nuestra experiencia, suelen ser lesiones con buena evolución. Se destaca la importancia de un rápido y preciso examen neurovascular, optando, de ser posible, por una conducta expectante ante las lesiones nerviosas. Se resalta la indicación de una inmovilización acotada con movilización temprana que evite rigidez del codo.

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“…La evaluación radiográfica básica incluye imágenes anteroposterior y lateral del codo antes de la reducción y después, con la atención dirigida a fracturas asociadas, en especial, al epicóndilo medial que es la más frecuente (hasta el 50% de los casos). 5,6 Estudios previos indican que la luxación debe tratarse de inmediato o no más allá de las cuatro horas, con el paciente sedado y comprobación radiográfica. 1,5,6 casos clínIcos caso 1 Niño de 6 años, sin antecedentes clínicos, que se había caído de un árbol con el codo en hiperextensión.…”

Section: Idunclassified

“…5,6 Estudios previos indican que la luxación debe tratarse de inmediato o no más allá de las cuatro horas, con el paciente sedado y comprobación radiográfica. 1,5,6 casos clínIcos caso 1 Niño de 6 años, sin antecedentes clínicos, que se había caído de un árbol con el codo en hiperextensión. A las ocho horas de la caída, consultó en el Departamento de Urgencia con dolor y deformidad en el codo derecho.…”

Section: Idunclassified

Luxación aislada de codo en niños menores de 10 años: reporte de dos casos

De-León¹,

Arceo²,

González³

2021

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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La luxación de codo aislada es muy infrecuente en esqueletos inmaduros. El manejo y el tratamiento no están estandarizados debido a la baja casuística. Las luxaciones aisladas en niños <10 años constituyen un cuadro descrito como evidencia compartida en estudios de niños más grandes. El objetivo de este artículo es comunicar dos casos de luxación aislada de codo en niños <10 años. Los niños consultan a la unidad de urgencias por dolor y deformidad en el codo a las pocas horas del trauma. En ambos casos, se realizaron evaluaciones clínicas y radiográficas en busca de lesiones asociadas antes de la reducción cerrada y después. Se descartó inestabilidad articular bajo anestesia y se inmovilizó por dos semanas. Los resultados funcionales fueron excelentes en ambos casos, a los tres meses de la lesión.

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Early Outcomes of Pediatric Elbow Dislocation—Risk Factors Associated With Morbidity

Abstract: Level IV-prognostic.

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Luxaciones puras de codo en pacientes pediátricos: tratamiento conservador y complicaciones asociadas a una patología poco prevalente. Serie de 4 casos

Luxación aislada de codo en niños menores de 10 años: reporte de dos casos

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