Early Postnatal Growth in a Subset of Convalescing Extremely‐Low‐Birth‐Weight Neonates

Dejhalla, M; Lahage, Nadine; Parvez, Boriana; Brumberg, Heather L.; Gamma, Edmund F. La

doi:10.1097/mpg.0000000000000750

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“…This resulted in failure of most infants to attain a weight above the 10th centile at 36 weeks on both the Fenton Growth Chart and Intergrowth 21st Project Postnatal Chart. Findings by Dejhalla et al among 21 ELBW infants with an uncomplicated hospital stay showed much better outcomes with 71% of infants having a weight above the 10th centile on discharge [25]. The study excluded infants with blood culture proven sepsis, necrotizing enterocolitis and neonatal surgery among other complications.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Growth of extremely low birth weight infants at a tertiary hospital in a middle-income country

Mabhandi¹,

Ramdin²,

Ballot³

2019

BMC Pediatr

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Background: Survival of extremely low birth weight (ELBW; birth weight less than 1000 g) infants has improved significantly since the 1990s. Consequently, growth monitoring in ELBW infants has gained more relevance. Methods: We conducted this study to describe the growth of ELBW infants at a tertiary hospital, to audit macronutrient intake and explore the association of prematurity complications with growth. This was a retrospective study on 92 ELBW infants born at Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital. The association between good growth (regaining birth weight in 21 days or less and subsequent growth velocity > 15 g/kg/day) and complications of prematurity was explored. Results: Only 11infants (13%) had a discharge weight above the 10th centile when the Fenton growth chart was used compared to 20 infants (22.4%) when the Intergrowth 21st Project growth standard was used. The mean weight velocity was 13.5 g/kg/day and the mean number of days to regain birth weight was 18.2 days. Factors associated with poor growth were late-onset sepsis, persistent patent ductus arteriosus, continuous positive airway pressure for more than 2 days, invasive ventilation, oxygen on day 28 and being kept nil per os. Protein and caloric intake correlate positively with growth velocity. Unlike the Fenton Growth Charts, use of the Intergrowth 21st Project growth standards revealed the association between neonatal factors and poor growth. Conclusion: Growth outcome in infants is poor at 36 weeks postmenstrual age at our institution. Intergrowth 21st Project growth standards were superior to Fenton Growth Charts, however a multicentre study is required before adoption.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Growth of extremely low birth weight infants at a tertiary hospital in a middle-income country

Mabhandi¹,

Ramdin²,

Ballot³

2019

BMC Pediatr

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“…A TH enteral máxima administrada aos participantes não diferiu (p=0,07), assim como sua principal intercorrência esperada, NEC (p=0,70). Dejhalla 22 apresenta resultados semelhantes de incidência de NEC (10%) nos participantes submetidos à dieta hiperproteica. Há divergência com a literatura 23,24 em relação ao citado, já que o excesso de TH administrada, em especial pela via enteral, predispõe à NEC.…”

Section: Discussionunclassified

“…Durante o tempo de internação hospitalar não houve aceleração de velocidade de crescimento, mas sim desaceleração, apontando que o CEUR é uma regra aos RNMBP, assim como suas consequências futuras. 2,5,9,25 Van der Schoor 26 encontrou que o balanço do aminoácido lisina era significativamente aumentado nos prematuros em dieta enteral plena e Dejhalla 22 conclui que a taxa de crescimento em seu estudo foi mais acentuada durante o período de dieta enteral exclusiva. Tal desaceleração menos acentuada é indicativa de possível prevenção de CEUR nos participantes expostos ao maior aporte proteico enteral durante internação hospitalar, apesar da pequena diferença de infusão proteica entre os grupos (1,0g/kg/dia).…”

Section: Discussionunclassified

“…Logo, é de se esperar que bebês prematuros mantenham tal padrão metabólico, esperando-se encontrar rotineiramente níveis mais elevados de ureia nesta população, não existindo evidência crível de que tais níveis sejam deletérios. 8 Questiona-se a necessidade do acompanhamento da relação proteico-calórica e a incorporação proteica basal do prematuro, 8,12,22 haja visto que quando se recebe aporte calórico de gordura e carboidratos abaixo de 60kcal/kg/dia o organismo utiliza-se do catabolismo proteico para suprir a demanda energética mínima do organismo. 27 Dessa forma, quando oferecidos mais que 60kcal/kg/dia, todo o substrato proteico oferecido é utilizado para demandas nobres do organismo, como formação de massa magra e crescimento cerebral.…”

Section: Discussionunclassified

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Nutrição hiperproteica em recém-nascidos com muito baixo peso e evolução de índices antropométricos até a alta hospitalar: ensaio clínico randomizado

Soares

2016

Revista HUPE

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Objetivo: avaliar se o maior aporte proteico enteral durante a internação hospitalar promove melhora dos índices antropométricos na alta hospitalar. Método: ensaio clínico randomizado com 117 prematuros nascidos entre janeiro de 2009 e julho de 2013 com peso ≤ 1500 gramas e idade gestacional ≤ 32 semanas em uma unidade terciária de saúde, excluídos os nascidos com malformações graves, aferindo-se os índices antropométricos ao nascimento e na alta hospitalar. Randomizaram-se os prematuros em dois grupos: grupo 1 (n=53) submetido a um aporte proteicoenteral diário de 4,5 gramas/kg/dia e grupo 2 (n=64) 3,5 gramas/kg/dia. Resultados: verificou-se diferença estatisticamente significativa para retorno ao peso de nascimento (p=0,02), crescimento de escore-Z em relação ao peso de nascimento (p=0,03) e crescimento escore-Z em relação ao comprimento de nascimento (p=0,02) quando comparados o grupo 1 ao 2. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas incidências de enterocolite necrotizante (p=0,70, OR 0,88), deficit ponderal na alta (p=0,27, OR 0,70), restrição de crescimento na alta (p= 0,39, OR 0,82) e deficit de perímetro cefálico na alta (p=0,45, OR 0,67). Conclusão: os participantes do grupo 1 apresentaram menor decréscimo de escores-Z em relação ao peso de nascimento e ao comprimento de nascimento quando comparados ao grupo 2, além de necessidade de menor tempo para recuperação do peso de nascimento. Não houve diferença entre os grupos para tempo de internação hospitalar, assim como para enterocolite necrotizante, deficit ponderal na alta, restrição de crescimento na alta e deficit de perímetro cefálico na alta. Descritores: Prematuridade; Recém-nascido com muito baixo peso; Nutrição hiperproteica; Nutrição agressiva; Crescimento extrauterino restrito; Baixa estatura.

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“…The goal for premature infants is to obtain a similar rate of growth and nutrient intake compared to a fetus of the same gestational age in utero [22][23][24]. It is often difficult for these premature infants to obtain adequate growth, since their intestinal function is less mature than their term counterparts [17].…”

Section: Probiotic Use In Premature Infantsmentioning

confidence: 99%

Beneficial Effects of Probiotic Administration in Extremely Low Birthweight Infants: A Review

Beinlich

Logomarsino

2016

J. Nutr. Ther.

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The aim of this review was to evaluate the beneficial effects of probiotic supplementation on extremely low birthweight infants (birthweight <1000 g). Extremely low birthweight (ELBW) infants are the most vulnerable population in the neonatal intensive care unit (NICU). They are at the highest risk for necrotizing enterocolitis (NEC), sepsis, and inadequate nutrition due to their immature gastrointestinal (GI) function. Nutrition plays an important role in the future neurodevelopmental outcomes of these infants. Research methods for the review were conducted using PubMed and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). In total, eight research studies evaluated the effect of probiotic use in ELBW infants: three studies assessed GI colonization, five studies assessed enteral feeding and GI tolerance, one study assessed growth, five studies assessed NEC, five studies assessed sepsis, and two studies assessed length of hospital stay. This review found the use of probiotics improved GI tolerance, weight gain and length of hospital stay in ELBW infants, but was unable to make conclusions on the effect of probiotic use on incidences of NEC and sepsis. More research is needed in ELBW infants before making probiotic supplementation a standard of care in this population.

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Early Postnatal Growth in a Subset of Convalescing Extremely‐Low‐Birth‐Weight Neonates

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Growth of extremely low birth weight infants at a tertiary hospital in a middle-income country

Growth of extremely low birth weight infants at a tertiary hospital in a middle-income country

Nutrição hiperproteica em recém-nascidos com muito baixo peso e evolução de índices antropométricos até a alta hospitalar: ensaio clínico randomizado

Beneficial Effects of Probiotic Administration in Extremely Low Birthweight Infants: A Review

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