Early skin-to-skin contact in a child friendly hospital: perceptions of the obstetric nurses

Abstract

Objective To know the nurses' perception about early skin-to-skin contact. Methods A qualitative and exploratory-descriptive study carried out at the Obstetric Center of a university hospital in southern Brazil. The participants were eight nurses who answered a qualitative interview in April 2019. The interviews followed a guiding script and were analyzed according to thematic content analysis: data sorting and classification and final analysis. Results Nurses know the skin-to-skin contact practice and the importance of doing it properly. In their work routine, they perceive that this contact does not happen as it should and they understand the importance of recording it. Conclusion Nurses aim for skin-to-skin contact to be carried out in an early and uninterrupted manner; however, the limitations related to the health team's work processes are highlighted. The study reinforces the importance of reducing unnecessary interventions at birth.

Adesão às práticas assistenciais humanizadas ao recém-nascido com boa vitalidade na sala de parto

“…Os fatores intervenientes à adesão dos profissionais de saúde às práticas assistenciais humanizadas ao RN com boa vitalidade na sala de parto são multidimensionais e envolvem questões individuais e institucionais. Os achados revelaram que os profissionais reconhecem as principais práticas humanizadas, o que a literatura aponta ser de suma importância para que a adesão a elas ocorra (13) , pois é o ponto de partida para sua concretização.…”

“…A maioria dos participantes apresenta experiência na área e qualificação profissional, o que corrobora com um estudo que ressaltou a importância da educação continuada para melhorar a qualidade da assistência e estimular boas práticas nos cenários obstétricos (14) . Logo, na formação profissional é essencial a mudança de paradigma em relação à atual cultura hospitalocêntrica de assistência ao parto e nascimento (13) , conforme os achados também indicaram, reforçando a necessidade da formação pautada na humanização do parto.…”

“…Quanto aos cuidados humanizados realizados com o RN na sala de parto, o contato pele a pele assumiu posição de centralidade nas análises, sendo reconhecido como uma prática e um fator intimamente relacionado à realização das outras. Recomendações nacionais e internacionais concordam com esses achados, ressaltando sua importância, visto que tal prática auxilia na regulação térmica do RN, prevenindo a hipotermia, estimula o vínculo entre o binômio mãe e filho, além de promover e estabelecer o aleitamento materno (4)(5)13,15) .…”

“…Exames e procedimentos de rotina só devem ser realizados após o contato pele a pele precoce, exceto em caso de indicação médica (4,14) . Mas, estudos mostram que ainda existe resistência por parte dos profissionais em postergar tarefas e cuidados rotineiros em prol das boas práticas (13) . Pesquisa realizada na baixada litorânea do Rio de Janeiro comprovou que além da baixa adesão às boas práticas, as taxas de intervenções invasivas na sala de parto, especialmente aspirações oronasofaríngea e gástrica, foram elevadas (1) , o que está em consonância com as respostas dos participantes e se contrapõe às diretrizes vigentes (4) .…”

“…Diante dos achados, a organização institucional se configura como outro fator interveniente à adesão às práticas humanizadas, além do modelo de formação dos profissionais. Evidências corroboram nessa diretiva, destacando que a atuação da equipe multiprofissional ainda é biologicista e intervencionista, ressaltando que a rotina hospitalar se sobrepõe ao cuidado humanizado (13,17) . Essas constatações remetem à importância de formação acadêmica e protocolos institucionais humanizados, pois a equipe de saúde precisa apoiar de maneira concreta as boas práticas para beneficiar mães e bebês (14) .…”