Early surgical management of antenatal diagnosed cystic lesions of the foramen of Monro causing monoventricular hydrocephalus

Freppel, S.; Marchal, J.-C.; Joud, A.; Pinelli, C.; Klein, Olivier

doi:10.1007/s00381-009-0890-y

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“…Este fenómeno explica que en muchos casos los síntomas son leves y de lenta progresión, siendo poco frecuente la hidrocefalia aguda sintomática 10,13 . Para el tratamiento de la hidrocefalia univentricular se han aplicado diversos tratamientos quirúrgicos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Otra posibilidad es la colocación de derivaciones de LCR implantadas en el ventrículo dilatado. Sin embargo el porcentaje de complicaciones asociadas y de fallos en niños menores de 1 año, hace que actualmente no sean la primera opción terapéu-tica 12,13,15 . Las opciones de tratamiento endoscó-pico son la septostomía y la recanalización del foramen de Monro.…”

Section: Discussionunclassified

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Congenital obstruction of the foramen of Monro causing unilateral hydrocephalus. A propos of a case

Castro

Martínez

Varela-Rois

et al. 2016

An Sist Sanit Navar

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ResuMenLa hidrocefalia aislada del ventrículo lateral puede ser provocada por la oclusión unilateral del foramen de Monro. Las causas más frecuentes son los tumores de los ventrículos laterales o en el área del tercer ventrícu-lo. La estenosis no tumoral es poco frecuente y puede deberse a patologías inflamatorias, vasculares o congé-nitas.Se presenta el caso de un recién nacido a término diagnosticado prenatalmente de hidrocefalia unilateral. Tras el parto se confirmó en las sucesivas ecografías la dilatación ventricular unilateral motivo por el cual se indicó el tratamiento quirúrgico. El paciente fue sometido a la fenestración del foramen de Monro y septostomía por vía endoscópica, con buena evolución clínica y reducción del tamaño ventricular. Los hallazgos intraoperatorios demostraron la obstrucción por una membrana del foramen de Monro derecho.Se puede conseguir un tratamiento adecuado mediante neuroendoscopia, evitando implantar derivaciones ventriculares.Palabras clave. Diagnóstico prenatal. Foramen de Monro. Hidrocefalia. Neuroendoscopia. Neuroimagen. abstRactIsolated hydrocephalus of the lateral ventricle may result from unilateral occlusion of the foramen of Monro. The most common causes are tumours of the lateral ventricles or in the area of the third ventricle. Non-tumoural stenosis of the foramen is rare and can be due to inflammatory, vascular or congenital conditions.A full-term infant was prenatally diagnosed with unilateral hydrocephalus. After birth, progressive unilateral ventricular dilatation was confirmed in successive ultrasounds so surgery was indicated. The patient underwent endoscopic fenestration of the foramen of Monro and septostomy with good postoperative clinical evolution and reduction of ventricular size. Intraoperative findings demonstrated membranous obstruction of the right foramen of Monro.A successful treatment can be accomplished through a neuroendoscopic approach avoiding the use of ventricular shunts.

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Section: Discussionunclassified

Congenital obstruction of the foramen of Monro causing unilateral hydrocephalus. A propos of a case

Castro

Martínez

Varela-Rois

et al. 2016

An Sist Sanit Navar

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“…Sin embargo, no existen criterios uniformes para su realización y puede asociarse a complicaciones como el malfuncionamiento y las infecciones. La fenestración del septum pellucidum o resección en bloque de lesiones ventriculares mediante técnicas endoscópicas, menos invasivas, permiten la visualización directa del agujero de Monro y la confirmación del diagnósti-co. En manos experimentadas son procedimientos seguros y efectivos, que deben ser realizados precozmente, incluso antes del mes de vida (11,18). Con estas técnicas se han logrado disminuir las complicaciones de la inserción del shunt ventrículo-peritoneal (19).…”

Section: Hidrocefalia Unilateralunclassified

Hidrocefalia Unilateral: Caso Clínico Y Revisión De La Literatura

2010

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENLa hidrocefalia congénita unilateral es una malformación extremadamente infrecuente (1 por 1.411 embarazos) y rara vez detectada en el período prenatal. Se considera una entidad distinta a la hidrocefalia bilateral, en cuanto a morbilidad, mortalidad y pronóstico perinatal. En la hidrocefalia unilateral se reporta una sobrevida elevada y un resultado neurológico favorable cuando el grado de dilatación es leve, estable en el tiempo y no asociada a otras malformaciones. El diagnóstico prenatal se realiza mediante ecografía y resonancia magnética y es confirmado al nacimiento con ecografía, tomografía axial computada o resonancia magnética. No existen actualmente pautas estandarizadas para su manejo y seguimiento a largo plazo. Se presenta a continuación un caso clínico de diagnóstico antenatal de hidrocefalia congénita unilateral y la revisión de la literatura. PALABRAS CLAVE: Hidrocefalia unilateral, pronóstico neurológico SUMMARYCongenital unilateral hydrocephalus is an extremely rare malformation (1 per 1,411 pregnancies), rarely detected in the prenatal period. It is considered a different entity than bilateral hydrocephalus, in terms of morbidity, mortality and perinatal outcome. Unilateral hydrocephalus has a high survival rate and favorable neurological outcome when dilatation is mild, stable over time and when not associated with other malformations. Prenatal diagnosis is performed by ultrasound and magnetic resonance imaging and confirmed at birth with ultrasound, CT scan or MRI. Not currently standard guidelines are available for management and long-term monitoring. We present a case report of antenatal diagnosis of congenital unilateral hydrocephalus and literature review. KEY WORDS: Unilateral hydrocephalus, neurological outcome INTRODUCCIÓNLa hidrocefalia congénita se define como la dilatación anormal de los ventrículos laterales con un atrio mayor de 10 mm. La prevalencia estimada varía entre 0,5 a 1,8 por 1.000 nacidos vivos, su causa es variable y puede estar asociada a otros defectos del sistema nervioso central o malformaciones extracraneales. Habitualmente se trata de una hidrocefalia bilateral y simétrica, la cual se asocia a elevada morbilidad y a una mortalidad perinatal que llega a un 85% (1-4).La hidrocefalia unilateral corresponde a la dilatación de uno de los ventrículos laterales, mayor o igual a 10 milímetros a nivel del atrio (2). Descrita por primera vez por Von Mohr en 1842, es extremadamente infrecuente y rara vez detectada en el período prenatal (2,5-7). La mayor serie publicada

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“…Treatment of UH includes ventricular shunting 8 and neuroendoscopic approach 4,5,7 through fenestration of the septum pellucidum or foraminal plasty of the foramen of Monro 12 . In this paper, the authors will demonstrate their experience in the neuroendoscopic management of this uncommon type of hydrocephalus in adult patients and discuss relevant clinical and surgical data.…”

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confidence: 99%

“…If the site of obstruction is located in the third or fourth ventricles, enlargement of both lateral ventricles will occur. Otherwise, if the blockage is located around one of the foramen of Monro, an enlargement of just one lateral ventricle will occur [5][6][7][8][9][10][11] . This condition is recognized as unilateral hydrocephalus (UH).…”

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confidence: 99%

Neuroendoscopic surgery for unilateral hydrocephalus due to inflammatory obstruction of the Monro foramen

Filho

Ramalho

Suriano

et al. 2011

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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Objective: Unilateral hydrocephalus (UH) is characterized by enlargement of just one lateral ventricle. In this paper, the authors will demonstrate their experiences in the neuroendoscopic management of this uncommon type of hydrocephalus. Method: The authors retrospectively reviewed a serie of almost 800 neuroendoscopic procedures performed from September 1995 to July 2010 and selected seven adult patients with UH. Clinical and radiological charts were reviewed and analyzed. Results: Six patients had intraventricular neurocysticercosis and one patient had congenital stenosis of the foramen of Monro. Headaches were the most common symptom. A septostomy restored cerebrospinal fluid circulation. During follow-up period (65.5 months, range 3-109) no patient has presented clinical recurrence as well as no severe complications have been observed. Conclusion: UH is a rare condition. A successful treatment can be accomplished through a neuroendoscopic approach avoiding the use of ventricular shunts.

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Early surgical management of antenatal diagnosed cystic lesions of the foramen of Monro causing monoventricular hydrocephalus

Abstract: We advise early endoscopic treatment for newborns presenting with progressive unilateral hydrocephalus caused by a cystic lesion of the foramen of Monro. It has been, in our hands, a safe and efficient procedure.

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Congenital obstruction of the foramen of Monro causing unilateral hydrocephalus. A propos of a case

Congenital obstruction of the foramen of Monro causing unilateral hydrocephalus. A propos of a case

Hidrocefalia Unilateral: Caso Clínico Y Revisión De La Literatura

Neuroendoscopic surgery for unilateral hydrocephalus due to inflammatory obstruction of the Monro foramen

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