Összefoglaló. A veleszületett szívbetegségek egyik gyakori formáját
jelentő atrioventricularis septumdefektus korrekciós műtétjének kritikus pontja
a közös atrioventricularis szájadék elválasztásával a mitralis billentyű
kialakítása. A korrekció sikere számos anatómiai variáns függvénye, ezért nem
lehet minden esetben a tökéletes anatómiai viszonyokat kialakítani. A fennmaradó
billentyűstenosisok, regurgitatiók a későbbi életkorban progressziót mutatva
olyan hemodinamikai kórképeket, keringési elégtelenséget okozhatnak, melyek
további beavatkozásokat igényelhetnek. A mitralis billentyűnek az
atrioventricularis septumdefektushoz társuló betegsége koraszülöttkortól
aggkorig minden életkorban előfordul, más-más műtéti megoldást igényelve. A
szerzők részletezik a különböző életkorokra vonatkozóan a napjainkban lehetséges
és szükséges műtéti megoldásokat, sebészi kihívásokat. A mitralis billentyű
műbillentyűre történő cseréjében a klasszikus sebészi megoldások mellett
napjainkban új beavatkozásokként jelentős számban jelentkeznek a katéteres
intervenciós és hibrid megoldások. A felnőttkort egyre nagyobb számban megélő
betegek fokozott odafigyelést, speciális ellátást igényelnek a kardiológusoktól,
szívsebészektől. Orv Hetil. 2021; 162(35): 1397–1401.
Summary. The critical point of the atrioventricular septal defect
correction is to separate the common atrioventricular orifice, which results in
the reconstruction of the mitral valve. The success of the correction depends on
many anatomical aspects, therefore a perfect anatomical outcome is not always
possible. The remaining valvular stenoses and regurgitations, showing
progression at a later age, may result in hemodynamic disorders and circulatory
insufficiency that may require further interventions. Mitral valve disease
associated with atrioventricular septal defect occurs at all ages from preterm
to adulthood, requiring different surgical solutions. The authors detail the
possible and necessary surgical solutions and surgical challenges at different
ages. In addition to the classic surgical solutions, a significant number of
catheter interventional and hybrid solutions are emerging as new interventions
in the replacement of the mitral valve with an artificial valve. An increasing
number of patients living in adulthood require increased attention and special
care from cardiologists and cardiac surgeons. Orv Hetil. 2021; 162(35):
1397–1401.