Echocardiographic prediction of volume responsiveness in critically ill patients with spontaneously breathing activity

Lamia, Bouchra; Ochagavía, A.; Monnet, Xavier; Chemla, Denis; Richard, Christian; Teboul, Jean‐Louis

doi:10.1007/s00134-007-0646-7

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“…Alternatively, one may consider using the traditional 12% cut-off value, which may be expected to have a low sensitivity but a satisfactory specificity [6]. Finally, one may consider performing a passive leg-raising test [11,12].…”

mentioning

confidence: 99%

Can we use pulse pressure variations to predict fluid responsiveness in patients with ARDS?

Lefrant

Backer

2009

Intensive Care Med

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confidence: 99%

Can we use pulse pressure variations to predict fluid responsiveness in patients with ARDS?

Lefrant

Backer

2009

Intensive Care Med

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“…In addition, this technique offers complete reversibility by returning the legs horizontally. Important with this technique is the definition of a positive response, which is often set at an increment of 10−15% [16,17]. LVEDAI may be monitored by a transthoracic or transoesophageal approach, assessing the increase of this measure during passive leg-raising.…”

Section: Passive Leg Raising and Stroke Volumementioning

confidence: 99%

Assessment of loading conditions with cardiac ultrasound. A comprehensive review

Poelaert¹

2015

Anaesthesiol Intensive Ther

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Optimization of the preloading conditions and concomitant determination of endpoints of fluid administration are the most frequent therapeutic actions in critically ill patients. Besides a clinical appraisal, reproducible data should be acquired at the bedside to estimate the adequacy of fluid resuscitation. The dynamic assessment and determination of fluid responsiveness plays a major role in this respect. Right-sided cardiac variables, such as inferior and superior caval vein diameter variation during mechanical ventilation, are easily obtained with cardiac ultrasound. Moreover, left sided variables, including aortic flow variation, with intermittent swings of intrathoracic pressure during mechanical ventilation, may be achieved non-invasively with Doppler-echocardiography. Both in terms of resuscitation, as well as correct interpretation of various two-dimensional and Doppler variables, it is essential to acquire a clear understanding of the filling status of a patient. Doppler-echocardiography plays herein a pivotal role.

show abstract

“…5 En coupe apicale cinq cavités, l'intégrale temps-vitesse aortique est augmentée de plus de 13 % après épreuve de lever de jambe passif. 6 Une dépendance à la précharge est donc diagnostiquée, ce qui suggère une hypovolémie.…”

Section: é Léments Cliniquesunclassified

“…7 E/E 0 = 9,75) et l'absence de critère de précharge-dépendance (absence de variation respiratoire de la veine cave inférieure, absence d'augmentation de l'intégrale temps vitesse aortique au lever de jambe). 5,6 La fraction d'éjection du ventricule gauche est évaluée à 45 %. A l'échographie pulmonaire, on note des lignes B diffuses évoquant un oedème pulmonaire alvéolo-interstitiel (figure 2).…”

Section: é Léments Cliniquesunclassified

Pré-éclampsie sévère et hémorragie post-partum: apport de l’échographie « corps entier »

Zieleskiewicz

Pierrou

Ragonnet

et al. 2013

Can J Anesth/J Can Anesth

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RésuméObjectif La prise en charge des patientes pré-éclamptiques sévères est un défi pour les équipes travaillant en secteur obstétrical. Nous montrons ici que l'échographie de plusieurs organes du corps réalisée au lit d'une patiente a apporté des informations nécessaires à la prise en charge, sans nécessité de la transférer en service de radiologie ni d'avoir recours à des intervenants extérieurs. É léments cliniques Une patiente pré-éclamptique sévère de 29 ans avec un HELLP syndrome (hémolyse, cytolyse, thrombopénie) développe en post-partum une hémorragie utérine occulte diagnostiquée grâce à une échographie abdomino-pelvienne réalisée au chevet. L'échoguidage a aussi simplifié la mise en place d'un abord veineux central. Cette patiente évolue favorablement après une hystérectomie d'hémostase et l'administration de facteur VII activé. Les échographies pulmonaire et cardiaque ont optimisé la prise en charge hémodynamique non invasive de cette patiente ayant développé un choc hémorragique puis un oedème pulmonaire. L'échocardiographie a guidé le remplissage vasculaire et l'échographie pulmonaire a permis de détecter l'apparition de l'oedème pulmonaire interstitiel et d'en suivre l'évolution. Conclusion Les praticiens doivent être informés de l'intérêt de l'échographie du « corps entier » dans le diagnostic et le traitement de pathologies complexes impliquant plusieurs organes, comme la pré-éclampsie. De plus, l'échographie facilite la prise en charge de l'hémodynamie globale. La formation des anesthésiologistes aux différentes techniques échographiques devrait être encouragée. AbstractPurpose Management of severe pre-eclamptic patients is a challenge for the staff on obstetrical wards. We demonstrate that ultrasound applied to several organs performed at a patient's bedside gave the information required for the patient's management, without the need to transfer her to the radiology department or to call external consultants. Clinical features A 29-yr-old severely pre-eclamptic patient with HELLP syndrome (hemolysis, cytolysis, thrombopenia) presented, in the post-partum period, with an occult uterine hemorrhage diagnosed with bedside abdominal/pelvic ultrasound. Ultrasound was also used to insert a central venous catheter. After undergoing a

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Echocardiographic prediction of volume responsiveness in critically ill patients with spontaneously breathing activity

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