Echocardiography in infective endocarditis

Evangelista, Artur; González‐Alujas, M.T.

doi:10.1136/hrt.2003.029868

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“…In such cases it is essential to do a screening transthoracic or transesophageal echocardiography to rule out the aortic root vegetation /abscess, so that early surgical intervention can be undertaken to improve chances of survival. New unstable conduction abnormalities in a patient with infective endocarditis mandates aggressive search for perivalvular extension of infection and surgical consultation is advisable in case of persistent conduction abnormalities even after adequate antibiotic therapy for infective endocarditis [14] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Aortic root abscess with complete heart block in a patient with acute lymphoblastic leukaemia

M¹

2017

JMSCR

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Aortic root abscess with complete heart block in a patient with acute lymphoblastic leukaemia

M¹

2017

JMSCR

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“…O ecocardiograma transtorácico é o exame de primeira linha recomendado na suspeita de endocardite infeciosa. Na maioria dos estudos, a sensibilidade ETT varia entre 40-63% e a do ETE entre 90-100% 23 . O tamanho da vegetação também afeta a sensibilidade ETT, uma vez que apenas 25% das vegetações <5 mm e 70% das que têm entre 6-10 mm são identificadas 22,23 .…”

Section: Galicia Clin 2017; 78 (2): 73-75unclassified

“…O tamanho da vegetação também afeta a sensibilidade ETT, uma vez que apenas 25% das vegetações <5 mm e 70% das que têm entre 6-10 mm são identificadas 22,23 . Doença de base de válvula (válvulas esclerótica ou calcificadas), pequenas vegetações (<2 mm) e obesidade podem influenciar a precisão do diagnóstico de ETT; nestes casos o ETE é essencial para o diagnóstico e exclusão de endocardite 23,24 . As complicações cardíacas mais comuns da EI são os abcessos valvulares 5,14,21 .…”

Section: Galicia Clin 2017; 78 (2): 73-75unclassified

Pneumatose Intestinal e Complicações de Endocardite por Enterococcus Faecium: a propósito de um caso clínico

Mondragão¹,

Ramos²,

Barbedo³

2017

Gal. Clin.

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ResumoOs Enterococos pertencem à flora comensal humana e têm sido reconhecidos como importantes agentes causadores de infeções. As infeções causadas por estes microrganismos têm vindo a aumentar, especialmente entre os idosos, doentes com doenças cardíacas degenerativas e válvulas cardíacas protésicas, bem como em manipulações dos tratos gastrointestinal e urinário. São responsáveis por cerca de 8-17% AbstractEnterococci belong to the commensal human flora and have been recognized as important causative agents of infections. The infections caused by these organisms have been increasing, particularly among the elderly, patients with degenerative heart disease and cardiac prosthetic valves, as well as manipulation of the gastrointestinal and urinary tracts. They are responsible for about 8-17% of infectious endocarditis, being the Enterococci responsible for the main third -90% of cases due to Enterococcus faecalis and less than 5% caused by Enterococcus faecium. The morbidity and mortality of enterococcal endocarditis is high. The pneumatosis intestinalis is usually asymptomatic, and complications are present in only 3% of cases, including intestinal obstruction, perforation and hemorrhage. Once in circulation, Enterococcus have high affinity for thickened or prosthetic heart valves. . Ainda que variáveis como a idade avançada, insuficiência cardíaca e êmbolos cerebrais têm sido reconhecidas como fatores de risco para elevada mortalidade, estudos multicêntricos têm avaliado o papel de outras variáveis, como a aquisição de infeção nosocomial, a presença de comorbilidades, ou a mudança de suscetibilidade antimicrobiana dos Enterococos como fatores determinantes do prognóstico 2,3,4 . Estes microrganismos estão na patogenia de uma importante percentagem de infeções nosocomiais a nível mundial, sendo cada vez mais associados com infeções do trato urinário, endocardites, infeções intra-abdominais e pélvicas, infeções relacionadas com cateteres, infeções de feridas cirúrgicas e infeções do sistema nervoso central 5,6,11 . As duas espécies de Enterococos mais comuns são Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium, sendo o primeiro mais comum e responsável por 80-90% das EI por Enterococos 7 . Ambos são capazes de formar biofilmes 4,6 -complexos de moléculas ligadas irreversivelmente nas várias superfícies bióticas e mecânicas 7,8 . Gradualmente, as infeções contraí-das por Enterococos estão associadas a instrumentação dos tratos urinário e gastrointestinal (GI), bem como em situações de falta de integridade ou trauma da mucosa 7,11,12 . As complicações cardíacas por EI são propensas quando ocorrem enfarte agudo do miocárdio ou bacteriemia, devido à necrose das fibras papilares e do processo inflamatório envolvente 4,10,11 . A complicação mais comum é a formação de abcessos 14,15 . As fístulas intracardíacas podem desenvolver-se devido à extensão da infeção da válvula do miocárdio adjacente 14,21 . Raramente, podem levar à formação de aneurismas, disseção aórtica e perfuração do miocár-dio 5,14,22 . Habitualmente, o Es...

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“…Overall, the TTE detection rate for vegetations in patients with a clinical suspicion of endocarditis averages around 50%. The diagnostic yield of the technique in detecting vegetations is influenced by several factors: image quality; echogenicity and vegetation size; vegetation location; presence of previous valvular disease or valvular prosthesis; experience and skill of the examiner; and pretest probability of endocarditis (Evangelista & Gonzalez-Alujas, 2004).…”

Section: Transthoracic Echocardiographymentioning

confidence: 99%