Ecological Validity in Pediatric Neurorehabilitation

Introducción. Un ataque cerebrovascular neonatal - perinatal es aquel que ocurre desde las 28 semanas de gestación hasta los 28 días de vida posnatal. El pronóstico de los pacientes que sufren este tipo de eventos varía y ocasiona secuelas a largo plazo, es por esto por lo que su identificación temprana, diagnóstico adecuado e intervención terapéutica oportuna son clave para ayudar a estos niños a alcanzar su máximo potencial. Objetivo. Diseñar un protocolo de neurorrehabilitación sensoriomotor con validez ecológica para el manejo de pacientes con antecedente de ataque cerebrovascular neonatal - perinatal presunto. Métodos. Se realizó un estudio mixto, retrospectivo, transversal y descriptivo con un diseño anidado (imbricado). En el Anillo 1 (cuantitativo) se revisaron sistemáticamente artículos científicos (n=18) para identificar las principales estrategias sensoriomotoras; en el Anillo 2 (cualitativo) se realizaron dos grupos focales (cinco familiares/cinco expertos), de los cuales se obtuvieron las estrategias de intervención, y, finalmente, en el Anillo 3 se validó el protocolo mediante un panel de expertos empleando el coeficiente de concordancia de Kendall (W). Resultados. Anillo 1: se seleccionaron artículos según el nivel de evidencia Oxford 1, 2 y 3. Anillo 2: a través de las estrategias reportadas se identificaron las siguientes categorías: espacio, herramientas y modo. Anillo 3: la validación del protocolo evidenció un promedio W=0,89. Conclusiones. Un protocolo de neurorrehabilitación sensoriomotor válido ecológicamente para pacientes con antecedente de ataque cerebrovascular neonatal - perinatal presunto se caracteriza por recoger evidencia científica sobre estrategias de intervención sensoriomotoras; reconocer las percepciones y experiencias de profesionales y familiares; contener criterios de validación de contenido, y aportar orientaciones sistémicas para la atención pediátrica como la identificación del espacio, las herramientas y el modo para cada sentido.

Diseño de un protocolo de neurorrehabilitación sensoriomotor con validez ecológica para pacientes con antecedente de accidente cerebrovascular neonatal - perinatal presunto

Guzmán Jiménez,

Pedraza Vargas

2024

Las salas Snoezelen desde la experiencia de las personas involucradas en los procesos de neurorrehabilitación pediátrica: estudio etnometodológico

Arévalo Pérez,

Pedraza Vargas,

Guzmán Jiménez

2024

Introducción. Las salas Snoezelen (SS) son una herramienta utilizada en neurorrehabilitación para intervenir la sintomatología cognitiva. Estas utilizan un método tecnológico multisensorial para proporcionar al paciente experiencias sensoriales a través de diferentes elementos ubicados en un espacio determinado. Objetivo. Comprender el uso de las SS desde la experiencia de los profesionales de la salud, los familiares y/o cuidadores y los pacientes que participan en los procesos de neurorrehabilitación multisensorial realizados en estos espacios en Colombia. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo, etnometodológico y dialéctico mediante un diseño contextual de dos momentos y tres escenarios. La selección de la población fue a conveniencia y se incluyeron ocho profesionales de la salud, ocho familiares y/o cuidadores y ocho pacientes neuropediátricos. La información se recolectó mediante entrevistas semiestructuradas a profundidad (ocho entrevistas), un guion de conversatorio (un grupo focal) y observaciones en contexto (ocho observaciones). Resultados. Se obtuvieron cuatro categorías emergentes: elementos de las SS, neurorrehabilitación pediátrica, profesional rehabilitador e intervención integral. Conclusiones. Las SS tienen un impacto en los pacientes debido a los elementos que se disponen en el contexto y a la forma en que se promueve la interacción con los mismos; al parecer, la organización de los elementos en el espacio moviliza referentes contextuales.

Protocolo de neurorrehabilitación integral con validez ecológica para el manejo de población pediátrica con distrofia muscular de Duchenne

Herrera Marmolejo,

Medina Rodríguez,

Pedraza Vargas

2024

Introducción. La distrofia muscular de Duchenne es el tipo de distrofia más común en población pediátrica; esta se caracteriza por una debilidad muscular progresiva que impacta en la participación y la calidad de vida del niño afectado, por lo que para su tratamiento es necesario realizar una intervención con un enfoque integral desde la neurorrehabilitación. Objetivo. Diseñar un protocolo de neurorrehabilitación integral con validez ecológica para el manejo de población pediátrica con distrofia muscular de Duchenne. Métodos. Estudio de metodología mixta con un diseño anidado. En el Anillo 1 (cuantitativo) se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible sobre el tema; en el Anillo 2 (cualitativo) se realizaron dos grupos focales compuestos por cinco familiares y cinco terapeutas, y, por último, en el Anillo 3 (cuantitativo) se validó el protocolo mediante un panel de cinco expertos. Resultados. Se diseñó un protocolo que presenta 35 actividades neurorrehabilitadoras con diferentes niveles de complejidad para la ejecución, las cuales pueden ser integradas en la cotidianidad y tienen en cuenta al paciente como eje central del proceso. Conclusión. Se considera clave desarrollar actividades desde la neurorrehabilitación con una perspectiva transversal que logre identificar las necesidades y las capacidades que pueden ser relevantes para el abordaje de la población pediátrica con distrofia muscular de Duchenne en diferentes contextos y en el cual se reconozca el sentido complejo de la cotidianidad humana.