Economic Burden in a German Cohort of Patients with Multiple Sclerosis

Abstract

Aims: To estimate costs of multiple sclerosis (MS) in a German cohort according to severity of the disease and clinical symptoms. Methods: 144 patients were recruited from an MS outpatient clinic. Costs were calculated according to current German health-economic guidelines from the perspective of the social health insurance system. Patients were either interviewed or completed a questionnaire. Cost assessment covered a 3-month period. Health outcomes were: Expanded Disability Status Scale, MS Functional Composite, Functional Assessment of MS, fatigue, depression (Beck Depression Inventory II) and patients’ socioeconomic status. Multivariate linear regression identified independent cost predictors. Results: Total quarterly costs per patient were EUR 10,329 (95% CI 9,357–11,390). Direct costs were EUR 5,344 for the social health insurance system and EUR 140 for the patient. Drugs represented the major share of direct costs (and 35% of total costs); indirect costs accounted for 47% of total costs. Univariate and multivariate analyses identified age, disability, fatigue and depression as independent predictors for total, indirect or drug costs. Conclusion: MS represents a high economic burden, with direct costs exceeding indirect costs. To reduce costs, research should focus on prevention that slows down progression of MS. Rehabilitation and symptomatic treatment may have merits in decreasing indirect costs.

Cost of Illness of Multiple Sclerosis - A systematic review

“…The severity of MS might differ within patient groups which add to differences of resource utilization making healthcare costs skewed [75]. Age, disability (EDSS), and presence of depression have been found to be independent predictors of costs in univariate analyses [59]. Furthermore, differences between studies as regards the proportion of patients with MS relapses of severity, as well as duration of relapses, are important for the estimated economic burden of MS [7], and differences in sampling of patients for inclusion COI studies may also be of importance for comparison between studies [50].…”

Gesundheitsökonomische Aspekte der Versorgung der Multiplen Sklerose

“…Ein Vergleich zwischen den Studien ist oftmals schwierig, da u. a. unterschiedliche Zeitperioden und Kostenkomponenten betrachtet werden (Evers et al 2004 (Kobelt et al 2006;Reese et al 2011). Sie variieren jedoch in Abhängigkeit von der Verlaufsform, dem Behinderungsgrad und der Schubaktivität (Karampampa et al 2012b;Kobelt et al 2006;Reese et al 2011 (Kobelt et al 2006;Reese et al 2011). Kobelt et al (2006) geben die direkten medizinischen Kosten der MS mit durchschnittlich 17.165 € pro Patient an.…”

“…Kobelt et al (2006) geben die direkten medizinischen Kosten der MS mit durchschnittlich 17.165 € pro Patient an. Die Kosten variieren jedoch in Abhängigkeit der Verlaufsform, wobei diesbezügliche Studienergebnisse nicht konsistent sind (Karampampa et al 2012b;Reese et al 2011). In der Studie von Karampampa et al (2012) (Karampampa et al 2012b).…”

“…In allen einbezogenen Studien bilden die Ausgaben für Arzneimittel mit 10.498 € bis 14.880 € den größten Kostenblock innerhalb der direkten medizinischen Kosten (Karampampa et al 2012b;Kobelt et al 2006;Reese et al 2011). Eine Ausnahme bildet die Studie von Hapfelmeier et al (2013) basierend auf der Analyse von Routinedaten der GKV.…”

“…Die stationären Kosten werden je nach Studie auf 3.203 € bis 4.232 € pro Patient geschätzt (Kobelt et al 2006;Reese et al 2011). Die Kostenunterschiede zwischen den Studien sind aufgrund fehlender Angaben schwer nachzuvollziehen, werden aber möglicherweise insbesondere durch unterschiedliche Vorgehensweisen bei der Kostenschätzung herbeigeführt.…”