Economics and outcome in the intensive care unit

Abstract

Although economic justification should not be the only issue to influence treatments offered in the ICU, increasing use of tools such as cost-benefit analyses is needed to help with medical decisions on the critically ill patient.

Non-Equivalence of Antibiotic Generic Drugs and Risk for Intensive Care Patients

“…Pittoni and Scatto [39] showed that in severely ill patients the major cost components come from mechanical ventilation and sepsis management, while Dasta et al [40] calculated on the basis of data from 253 US hospitals that mean incremental costs of mechanical ventilation amount to > $US 1.500,00 per day. In a Norwegian University hospital setting, Flaatten and Kvale [41] determined average costs of an ICU day at € 2601,00.…”

Prediction of Length of ICU Stay Using Data-mining Techniques: an Example of Old Critically Ill Postoperative Gastric Cancer Patients

“…The length of ICU stay contributes a large proportion of financial burden during the whole stay in the hospital (Pittoni & Scatto, 2009;Beenen et al, 2011 ). The gap does exist between the patients families' optimistic expectation and the ICU clinicians' professional judgment and choice of treatment.…”

Epidemiología social y economía política: la UCI como punto de encuentro

“…Por ejemplo, es sabido el elevado costo que tiene la UCI -cercano al 20 % de los costos hospitalarios-, causado esencialmente por la adopción de tecnologías nuevas y por su personal altamente especializado responsable de decisiones de vida o muerte sobre sus pacientes; esto ha forzado a su vez la contención de costos mediante el análisis microeconómico en salud, poniéndose de manifiesto el conflicto entre los intereses individuales y los de la sociedad (21,22). Ahora, las estadísticas relativas a los procesos sociales no son un asunto limitado a lo cuantitativo, pues tales procesos son irreductibles y necesitan, hoy en día, explicaciones cualitativas.…”

“…Dado el incremento del costo según la enfermedad por cada día de hospitalización y por cada procedimiento, ¿cuál debe ser la conducta, una individual ajustada a cada caso y su probabilidad de sobrevivir o una colectiva basada en Procedimientos Operativos Estándar -POE-a su vez derivados de Guías de Práctica Clínica potencialmente costosas, inadecuadas y a la larga inefectivas (23)? Siguiendo a Pittoni y colaboradores (22), ¿cuál debe ser el escenario, uno basado en máquinas y tecnología en aras de la vigilancia, o uno donde prime el factor humano en aras del cuidado, o una combinación? ¿Cómo la UCI puede trascender su dependencia histórica de la ventilación mecánica y vencer la sepsis, su archienemigo?…”