Edema agudo hemorrágico de la infancia. Lesiones alarmantes de un cuadro benigno. Reporte de caso

Abstract

Presentación de casos clínicos RESUMENSe reporta un caso de edema agudo hemorrágico de la infancia, en un lactante de 18 meses, después de un episodio de otitis media. El cuadro comenzó con máculas eritematosas en los muslos, seguidas de lesiones purpúricas en los brazos, las piernas y edema en los tobillos. Se interpretó, inicialmente, como urticaria, por lo que recibió esteroides. Sin embargo, las características clínicas fueron de edema agudo hemorrágico de la infancia, una vasculitis leucocitoclástica benigna que se presenta en niños de entre 4 y 24 meses y que se caracteriza por fiebre, máculas y lesiones purpúricas. Estas se ubican, principalmente, en la cara, los lóbulos de las orejas y las extremidades, y se asocian, muchas veces, a edema. Los diagnósticos diferenciales son eritema multiforme, urticaria, vasculitis inducida por droga, enfermedad de Kawasaki, eccema infectado, meningococcemia y maltrato infantil, algunas de ellas, con riesgo de mortalidad. El manejo es conservador, sin embargo, los esteroides podrían ser una opción terapéutica. Palabras clave: pediatría, vasculitis leucocitoclástica cutánea, esteroides. ABSTRACTWe report a case of acute hemorrhagic edema of infancy in an 18-month-old boy after an episode of otitis media. The clinical presentation begins with skin erythematous macules on the thighs, followed by purpuric lesions in arms, legs, and ankle edema. It was initially interpreted as urticaria, whereby steroids were indicated. However, the clinical feature was acute hemorrhagic edema of infancy, a benign leukocytoclastic vasculitis that occurs in children between 4 and 24 months of age and is characterized by fever, large purpuric palpable target-like skin lesions affecting the face, lobes of the ears, limbs and frequently associated with edema. Differential diagnosis includes erythema multiforme, hemorrhagic urticaria, druginduced vasculitis, Kawasaki disease, infected eczema, sepsis Edema agudo hemorrágico de la infancia. Lesiones alarmantes de un cuadro benigno. Reporte de caso Acute hemorrhagic edema of infancy: alarming lesions of a benign condition. Case report (either meningococcal or non-meningococcal) and child abuse. Some of them have risk of mortality. Management is conservative, however, steroids may be a therapeutic option.

Köbner and Pastia Signs in Acute Hemorrhagic Edema of Young Children: Systematic Literature Review

“…A Pastia sign was noted in 51 [ 2 , 11 , 12 , 13 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 22 , 23 , 25 , 26 , 28 , 30 , 32 , 33 , 34 , 35 , 36 , 38 , 39 , 41 , 42 , 44 , 46 , 48 , 51 , 52 , 53 , 55 , 56 , 57 , 58 , 62 , 64 , 68 , 69 , 70 , 71 , 73 , 74 , 75 , 76 , 77 , 82 , 83 , 87 , 88 ], a Köbner sign in 24 [ 14 , 21 , 23 , 27 , 31 , 37 , 40 ...…”