Edema pulmonar agudo grave secundario a tratamiento de neumotórax espontáneo primario. Caso clínico

Abstract

Pulmonary expansion edema during the management of a spontaneous pneumothorax. Report of one case Pulmonary expansion edema is a rare complication of the management of primary spontaneous pneumothorax. We report a 20 year old male admitted with a right primary spontaneous pneumothorax. A chest tube connected to a water seal was placed, achieving lung expansion. Immediately, the patient presented hypotension and a reduction in arterial oxygen saturation to 78%. Non-invasive ventilation was started. A chest X ray showed extensive right lung edema. The patient was managed with noradrenaline and albumin infusion with good response. Pulmonary edema resolved on day 3 but air leak was persistant so, the patient required surgery to excise apical bullae in the right lung. He was discharged during the following days in good condition.

Edema pulmonar por reexpansión. Reporte de Caso

“…En ocasiones se requiere la administración de líquidos, expansores de plasma o inotrópicos. La posición en decúbito lateral del lado afectado puede reducir la derivación y mejorar la oxigenación 5,11 . Los diuréticos por lo general están contraindicados ya que pueden empeorar la hipovolemia y el uso de esteroides, que se ha descrito en casos refractarios, no se recomienda de rutina [11][12][13] .…”

“…La posición en decúbito lateral del lado afectado puede reducir la derivación y mejorar la oxigenación 5,11 . Los diuréticos por lo general están contraindicados ya que pueden empeorar la hipovolemia y el uso de esteroides, que se ha descrito en casos refractarios, no se recomienda de rutina [11][12][13] . Otras medidas se han propuesto, como la administración de antioxidantes durante los procedimientos de reexpansión, aunque hace falta evidencia para respaldar su uso rutinario 14,15 .…”