Educação para o Processo do Morrer e da Morte pelos Estudantes de Medicina e Médicos Residentes

Abstract

RESUMO Introdução O processo do morrer e da morte é um tema gerador de reações distintas entre estudantes de medicina e médicos residentes, que são influenciados por suas experiências pessoais e profissionais prévias, bem como questões culturais, psicológicas, religiosas e outras. Objetivo Avaliar a educação de estudantes de medicina (EM) do Curso de Medicina da Universidade Federal do Paraná (CM-UFPR) e de médicos residentes (MR) do Hospital de Clínicas da UFPR (HC-UFPR) sobre a temática do morrer e da morte. Método Estudo observacional quantitativo. Foi elaborado um questionário autoaplicável composto por 28 perguntas de múltipla escolha para avaliar a educação sobre o processo do morrer e da morte, com elementos adaptados do Frommelt Attitude Toward Care of the Dying Scale Form B (FATCOD-B Scale). Resultados 805 EM responderam ao questionário de pesquisa (74,6% do total de alunos, matriculados no primeiro semestre de 2016) e 93 MR (73,8% do total de residentes de especialidades clínico-cirúrgicas, matriculados no ano de 2016). O relato de experiência de contato com pessoas em processo de morte aumentou, progressivamente, durante a maior parte dos períodos do CM, atingindo a quase totalidade de residentes de primeiro ano e a totalidade daqueles mais graduados, em todas as especialidades. Durante o curso de medicina, 40,1% dos estudantes e 51,1% dos médicos residentes receberam algum tipo de formação pedagógica para o processo do morrer e da morte. A influência da afiliação religiosa na educação para a morte foi admitida por 54% dos EM e 44,3% dos MR. 58% dos EM e MR referiram os sentimentos de frustração e impotência após as mortes de pacientes. O contato com pacientes em processo de morte gerou diversos sentimentos nos EM e MR, incluindo tristeza, angústia, esfriamento, aumento da sensibilidade, amadurecimento profissional, entre outros. Conclusão EM e MR relataram ter recebido escassa formação sobre a morte durante a faculdade, e suas percepções acerca do tema são influenciadas por múltiplos aspectos, como a religiosidade. O contato com a morte desperta reações igualmente diversificadas. Mais estudos são necessários para aprofundar a complexidade dessa temática no âmbito da formação médica.

Percepção de acadêmicos de enfermagem sobre o processo morte e morrer: implicações na formação profissional

“…Desta maneira, a formação em saúde não pode ter como referência apenas a enfermidade, como no modelo biomédico, onde se objetiva o cuidado em prol do diagnóstico e do tratamento, mais sim, buscar compreender as pessoas de forma ampla e humanizada, afim de atende-las em todas as suas necessidades 18 . Sendo assim, é necessário a existência de debates sobre a morte e o morrer, em sala de aula e durante as práticas, que fomentem no alunado um pensamento crítico e natural, para que possam desenvolver habilidades para a realidade que irão vivenciar 19 .…”

Percepção e Vivência da Morte de Estudante de Medicina durante a Graduação

“…Como alguns discentes não haviam passado pelo processo da morte de forma próxima na família ou entre amigos, a vivência na graduação possibilitou a reflexão sobre o tema e a existência da proximidade da morte. Falar da morte nos espaços de ensino e trabalho médico traz olhares diversos, passando pelo suposto fracasso da área médica 20,21 .…”

“…Muitos médicos não se sentem preparados para prestar cuidados de fim de vida ou se comunicar com os pacientes e as famílias sobre questões sensíveis relacionadas com a morte e o morrer. Os médicos geralmente atribuem sua falta de preparação a uma formação inadequada na escola de Medicina 3,5,20,21 . Verificou-se que os estudantes valorizam o preparo profissional para enfrentar a morte durante o curso, com a apreensão e aplicação dos princípios dos cuidados paliativos, o que leva à compreensão dos limites do conhecimento da Medicina e da atuação do profissional médico perante a morte, despertando o sentimento de humanização no cuidado com ele próprio, com o paciente e com a família.…”

“…A formação médica, para seu pleno exercício profissional, necessita unir ciência e formação humanista 20 . Para tal, o currículo médico foi atualizado por meio das DCN 11 que contêm disciplinas baseadas na formação humanista, como cuidados paliativos, psicologia, relações humanas, bioética, entre outras 6,[21][22][23][24] .…”

A Psicóloga no Contexto de Cuidados Paliativos: Principais Desafios

“…O tema morte ainda é tratado como um tabu em muitos ambientes no contexto contemporâneo (Santos & Pintarelli, 2019). Na cultura brasileira, a ideia de morte está constantemente associada a sentimentos negativos como dor, separação, perda e sofrimento; e, ao lidar com a partida do outro, as pessoas percebem a sua própria finitude (Perboni et al, 2018).…”