Efectos de un programa de ejercicio físico supervisado sobre la estructura cardiaca durante la gestación. Ensayo clínico aleatorizado

Abstract

Recibido el 11 de julio de 2011; aceptado el 11 de enero de 2012 Accesible en línea el 22 de marzo de 2012 PALABRAS CLAVE Embarazo; Ejercicio físico; Sistema cardiovascularResumen Objetivo: Analizar la seguridad del ejercicio aeróbico para el sistema cardiovascular de las mujeres gestantes y valorar las posibles mejoras cardiovasculares producidas.Sujetos y métodos: Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado, no apareado, no enmascarado. El registro de datos se realizó en las semanas 20 y 34 de gestación. En la semana 20, se estudió a 45 gestantes del grupo de ejercicio (GE), de las cuales completaron el estudio 35. Del grupo de control (GC), en la semana 20 participaron 14, y completaron el estudio 9.Resultados: En la semana 20 hubo mejoras en el índice de masa corporal (GE: 25,1 AE 4,3/GC: 27,9 AE 4,5) (p = 0,04) y en la presión arterial sistólica (GE: 104,7 AE 10,9/GC: 112,5 AE 11,3) (p = 0,02). En el GC hubo presencia de hipertrofia concéntrica (n = 2, 14,3%). En la semana 34, el GE presentó un mayor volumen sistólico (GE: 52,33 AE 10,42/GC: 43,69 AE 9,48) (p = 0,03).Conclusión: El ejercicio aeróbico durante el embarazo es seguro para el sistema cardiovascular, mejorando incluso algunos parámetros.

Maternal physiological changes at rest induced by exercise during pregnancy: A randomized controlled trial

“…Cardiovascular changes have been described in pregnant women under a supervised exercise program during pregnancy [17,18]. Perales et al [19] described that, pregnant women under a supervised mild exercise program, have significant lower heart rate levels, lower blood systolic and diastolic pressure. Moreaver, a randomized controlled study [5] found that aerobic exercise reduced resting systolic blood pressure in normotensive pregnant women and reflected a positive adaptation of the maternal cardiovascular system.…”

“…Cardiovascular changes at rest have been described in pregnant women that are under a supervised mild-moderate exercise program during pregnancy, like lower heart rate levels or lower heart blood systolic and diastolic pressures [2][3][4][5]. This would reflect a positive adaptation of the maternal cardiovascular system to the exercise and it may reduce the risk of preeclampsia during pregnancy [6].…”

Influencia del programa SWEP (Study Water Exercise Pregnant) en los resultados perinatales: protocolo de estudio

“…Tras una revisión bibliográfica, encontramos que los últimos estudios se ha demostrado que el ejercicio en la mujer embarazada no solo previene la ganancia excesiva de peso en esta etapa (15)(16)(17)(18) que se asocia a diabetes gestacional (19)(20)(21) sino también la hipertensión arterial (22)(23)(24)(25). El beneficio no sólo es para la madre sino también para el feto, pues disminuye el riesgo de macrosomía y todo esto facilita un parto más fisiológico (26)(27)(28)(29).…”

Adaptaciones cardiacas hemodinámicas, estructurales y funcionales a un programa de ejercicio físico supervisado durante el embarazo: ensayo clínico aleatorizado = Hemodynamic, structural and functional cardiac adaptations in a supervised physical exercise program during pregnancy: a randomized controlled trial

“…Based on a previous pilot study conducted by our research group 148 , we anticipated a difference of 5 ml/beat in stroke volume between CG and EG in late pregnancy (34 th weeks). Two-sided 5% significance level and a power of 80% were considered.…”

“…Basándonos en un estudio piloto previo realizado por el presente grupo de investigación 148 , se anticipó una diferencia de 5 ml/latido en el VS entre GC y el GE en el 3ºT de embarazo (semana 34). Considerando una significación bilateral del 5% y un poder estadístico del 80%, el tamaño muestral necesario fue de 65 mujeres embarazadas por grupo de estudio.…”