Efeitos da corticoterapia em longo prazo nas estruturas ósseas e articulações: revisão integrativa / Effects of long term corticotherapy on bone structures and joints: integrative review

Abstract

Os corticoides são utilizados como estratégia terapêutica para o tratamento de diversas doenças, no entanto, uma terapia prolongada com uso desse tipo de medicamento resulta em efeitos colaterais e adversos secundários. Assim, é objetivo deste estudo compilar e sistematizar informações relativas aos efeitos da corticoterapia em longo prazo nas estruturas ósseas e articulações. Em termos metodológicos este trabalho está centrado em pesquisa uma revisão integrativa, desenvolvida por meio de levantamento de dados nas plataformas Medical Literature Analysis And Retrieval System Online (MEDLINE), US National Library of Medicine (PUBMED), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO) utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Efeitos adversos; Corticosteróides; Articulações; Ossos e seus correspondentes inglês. Selecionou-se artigos originais oriundos de língua inglesa e portuguesa e completos publicados no período de 2015 a 2020. Reuniu-se 17 estudos, dos quais, a maioria, foram publicados no ano de 2019; publicados em periódicos de indexação diferentes, e estudos transversais e revisão bibliográfica do tipo sistemática. Por fim, percebe-se que o uso prolongado de corticoides resulta em efeitos indesejados aos ossos e articulações. Constatou-se que estes efeitos podem ser perda de massa magra, fraqueza e atrofia muscular, osteonecrose, Artrite Idiopática Juvenil, formação de fístulas entre o intestino e o componente protético da articulação do quadril, com também provoca a diminuição da atividade osteoblástica favorecendo o risco de osteoporose e de fratura. Ressalta-se que a corticoterapia é segura e eficaz, desde que seja a curso prazo.

Púrpura trombocitopênica imunológica e uma possível iatrogenia: relato de um caso clínico

“…10 A corticoterapia é o tratamento mais utilizado e cerca de 80% dos pacientes respondem, porém, uma boa parcela apresenta recidiva da plaquetopenia com a retirada dele. 7 Os corticoides são muito utilizados no tratamento de diversas doenças, dentre elas as doenças autoimunes, a corticoterapia é muito segura e eficaz, desde que seja utilizada a curto prazo 11 , porém, com a retirada adequada se em doses altas. Como pode-se observar no caso apresentado, a diminuição plaquetária após o início do tratamento se deu por uma retirada gradual porém rápida do medicamento (diminuição de dose a cada 07 dias ao invés de 30 dias, como é devidamente indicado pelas diretrizes) implicando em uma quebra do desmame adequado e da resposta imunológica da paciente, bem como uma queda maior do número de plaquetas em um curto intervalo de tempo.…”