Efektivitas Dry-Needling Terhadap Spatisitas, Range of Motion, dan Intensitas Nyeri Pasien Paska Stroke di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Mohammad Hoesin Palembang

Abstract

AbstrakSpastisitas merupakan kelainan motorik yang ditandai dengan peningkatan kecepatan refleks regang otot dan peningkatan hentakan tendon sebagai sindrom upper motor neuron (UMN). Prevalensi spastisitas adalah 43% pada 6 bulan setelah serangan pertama stroke dan 38% pada 1 tahun setelah stroke. Spastisitas dapat menurunkan kualitas hidup, sehingga diperlukan terapi untuk memperbaikinya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas dry needling (DN) terhadap spastisitas, Range of Motion (ROM), status fungsional dan intensitas nyeri pada pasien paska stroke di RSUP dr. Moh. Hoesin Palembang. Penelitian ini adalah uji klinik randomized control trial (RCT) add on, double blind. Terdapat 20 subyek yang secara random terbagi ke dalam kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Kedua kelompok menjalani terapi standar rehabilitasi medik dan kelompok perlakuan diberikan terapi DN sebanyak 4 sesi, 1 kali perminggu. Evaluasi dilakukan dengan menilai Modified Modified Asworth Scale (MMAS), ROM, Upper Extremity Functional Index (UEFI) dan Numeric Rating Scale (NRS) penderita. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya perbaikan MMAS, ROM, UEFI, dan NRS pada kelompok perlakuan selama evaluasi paska intervensi setiap minggu hingga minggu ke-4 dan bertahan hingga minggu ke-8 (4 minggu paska intervensi). Perbedaan yang signifikan didapatkan antar kelompok sejak minggu ke-2 hingga minggu ke-8 dengan p<0,05 pada MMAS fleksor siku, sedangkan MMAS fleksor pergelangan tangan berbeda signifikan pada minggu ke-3 (p=0,021). Perbedaan signifikan pada minggu ke-8 juga didapatkan pada nilai ROM (p=0,029 untuk fleksor siku dan p=0,036 untuk fleksor pergelangan tangan), UEFI (p=0,036), dan NRS (p=0,037). Sehingga, dapat disimpulkan bahwa DN terbukti efektif memperbaiki spastisitas, ROM, status fungsional dan intensitas nyeri dibandingkan dengan sham needling. AbstractSpasticity is a motor disorder with a velocity-dependent increase in tonic stretch reflexes and elevated tendon jerks as one of the upper motor neurone syndrome (UMN). Prevalence of spasticity is 43% after 6 months of first stroke and 38% after 1 year following stroke. Spasticity has a role in deprived quality of life, therefore effective treatment to reduce spasticity is needed. The aim of this study was to assess the effectivity of dry needling (DN) to spasticity, Range of Motion (ROM), functional status and pain scale of post stroke patients in RSUP dr. Moh. Hoesin. This study is a randomized control trial (RCT) add on, double blind study. There were 20 subjects randomly divided into control group and treatment group. Both groups underwent standard rehabilitation therapy and the treatment group was given 4 sessions of DN therapy weekly. Evaluation was performed by assessing the Modified Asworth Scale (MMAS), ROM, Upper Extremity Function Index (UEFI) and Numerical Assessment Scale (NRS). The results of this study showed improvement of MMAS, ROM, UEFI, and NRS in post-intervention evaluations every week until the 4th week and could last until the 8th week (4 weeks pos...