Effect of Amnioreduction on Maternal and Perinatal Outcomes in Patients with Twin - Twin Transfusion Syndrome

Abstract

ÖzetAmaç: İkiz -ikiz transfüzyon sendromu (İİTS) tanısı konulan olgularda amniyoredüksiyon yapılmasının perinatal sonuçlarla ilişkisini belirlemek. Gereç ve Yöntem: İİTS tanısı alan 42 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalardan amnioredüksiyon yapılan 14 hasta çalışma grubunu, amnioredüksiyon yapılma-yan 28 hasta kontrol grubunu oluşturdu. Amniyoredüksiyonun ikizler üzerin-de doğum haftası, doğum ağırlığı, yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı ve perinatal mortalite üzerine etkileri retrospektif olarak medikal kayıtlardan elde edildi. P değeri 0.05 değerinin altında anlamlı kabul edildi. Bulgular: Amniyoredüksiyon yapılan hastalarda doğum haftası 28.7 ± 4.1 iken kontrol grubunda 31.8 ± 4.9 olarak bulundu. Amniyoredüksiyon yapılan hastalarda, 32 hafta altı 12 (%85.7) ve 28 hafta altı 10 (%71.4) hastada doğum görülürken kontrol grubunda, 32 hafta altı 12 (%43.1) ve 28 hafta altı 9 (%32.1) hastada doğum gerçekleşti (P<0.05). Amniyoredüksiyon yapılan hastalarda alıcı ikizin doğum ağırlığı 1385 ± 711 gr iken kontrol grubunda 2104 ± 741 gr olarak bulundu (P<0.05). Amniyoredüksiyon yapılan hastalarda yenidoğanların 24'ü (%92.3) yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı duyarken kontrol grubu yenidoğanla-rının 40'ının (% 71.4) yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı olmuştur (p=0.11). Tartışma: Çalışmamızda amniyoredüksiyon İİTS olgularında perinatal sonuçlar üzerine olumlu bir etkisi bulunamamıştır. Anahtar Kelimelerİkiz -İkiz Transfüzyon Sendromu; Amniyoredüksiyon; Maternal Sonuç; Perinatal Sonuç Abstract Aim: To assess the effect of amnioreduction on perinatal outcomes in patients with twin -twin transfusion syndrome (TTTS). Material and Method: 42 patients with TTTS were enrolled into this study. 14 of 42 patients who underwent amnioreduction formed the study group and 28 of 42 patients who did not undergo amnioreduction formed the control group. Effects of amnioreduction on average week of birth, birth weight, need of neonatal intensive care and perinatal mortality were gathered from medical records retrospectively. P score under 0.05 was accepted as significant. Results: Average week of birth of women who underwent amnioreduction was 28.7 ± 4.1 however it was 31.8 ± 4.9 on control group. Although number of births under 32 weeks is 12 (85.7%) and under 28 weeks is 10 (71.4%) on patients who underwent amnioreduction, it was 12 (43.1%) for under 32 weeks and 9 (32.1%) for under 28 weeks in control group (P<0.05). Birth weight of recipient twin was 1385 ± 711 gr in amnioreduction group and 2104 ± 741 gr in control group (P<0.05). 40 newborns (71.4%) of the control group needed neonatal intensive care however 24 newborns (92.3%) of the amnioreduction group needed neonatal intensive care (p=0.11). Discussion: In this study, we did not find any positive effect of amnioreduction on perinatal outcomes in pregnant women with TTTS.