Effect of Body Mass Index on Processing Time and Morbidity in Elderly Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Patient

Abstract

ÖzetAmaç: Oral yoldan beslenemeyen ancak gastrointestinal sistem fonksiyonları normal olan yaşlı hastalarda perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) işle-minin güvenilirliğini değerlendirmek, hastaların vücut kitle indeksi (VKİ) ile iş-lem süresi ve komplikasyon oranları arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Gereç ve Yöntem: 2011 Şubat ve 2014 Aralık ayları arasında çekme yöntemi ile yü-zeyel anestezi altında PEG yerleştirilen, 65 yaşın üstündeki 97 hastanın klinik verileri ve komplikasyon oranları retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalar yaş, cins, PEG endikasyonları, komplikasyonlar, işlem süreleri, antibiyotik profilaksi uygulanması, vücut kitle indeksi (VKİ) ve takip süreleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 51'i (%52,6) kadın, 46'sı(%47,4) erkek toplam 97 hasta mevcuttu. Yaş ortalaması 72 ± 4 idi. PEG endikasyonu olarak 41(%42) olguda serebrovasküler hastalıklar, 19(%19,5) olguda obstrük-siyon yapan malign hastalıklar, 16(%16,5) olguda demans ve 21(%22) olguda diğer hastalıklar saptandı. Vücut kitle indeksi ortalama 25±3(17-32)kg/m² olarak hesaplandı. Ortalama işlem süresi 8,6±1,6 dakika idi. VKİ 25'in üzerin-de olanlarda işlem sürelerinde istatistiksel anlamlı artış saptandı (p<0,05). Toplam 10(%10,2) hastada minör komplikasyon saptandı. 8(%8) olguda antibiyotik tedavisi gerektirecek yara çevresi enfeksiyonu, 2(%2) olguda kateter kenarından hafif sızdırma görüldü. VKİ 25'in üstünde olanlarda komplikasyon oranının istatistiksel anlamlı yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Hastaların takip süresi 224(68-660) gün olup işleme ait mortalite saptanmamıştır. Tartışma: PEG, çeşitli nedenlerle oral yoldan beslenemeyen olgularda uzun süre-li ve en uygun beslenme desteği sağlayan güvenli bir yöntemdir. VKİ yüksek hastalarda, işlem sırasında komplikasyon riski açısından daha özenli uygulama gerekebilmektedir. Anahtar KelimelerGastrostomi; Enteral Beslenme; Endoskopi; Vücut Kitle İndeksi; Geriatrik Abstract Aim: We aimed to assess the reliability of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) applications and to investigate the relationship between body mass index and duration of the procedure and complication rates of geriatric patients. Material and Method: Between 2011 February and 2014 December, we retrospectively analyzed the clinical data and complication rates of 97 geriatric patients to whom PEG was applied by the pull method under superficial anesthesia. All patients were evaluated in terms of age, sex, PEG indications, and complications, time of procedure, body mass index (BMI), antibiotic prophylaxis and follow up period. Results: 51(53%) of our patients were female and 46(47%) were male with a mean age of 72 ± 4. Cerebrovasculer disease was seen in 41(42%) cases, malign disease which cause an obstruction in 19(19,5%) cases, dementia in 16(16,5%) cases and other disease in 21(22%) cases as etiologic causes. The BMI of the patients were 25±3(17-32)kg/m². The mean time of duration of the procedure was 8,6±1,6 minute. It was found statistically significance between BMI (up to 25 kg/m²) and prolonged dur...