Effect of gable bend incorporated into loop mechanics on anterior tooth movement: Comparative study between en masse retraction and two-step retraction

Análise fotoelástica da distribuição de tensões nas raízes dos dentes anteroinferiores decorrentes de diferentes mecânicas de retração

“…Ortodontia (Rossato, 1982;Scelza Neto et al, 1985;Tulloch, 1986;Tanne et al, 1988;Chaconas et al, 1989;McLaughlin, 1990;Bishara et al, 1995;Shimizu et al, 1995;Kuhlberg;Whitley, 1997;Melsen;Bosch, 1997;Articolo;Kusy, 1999;Matsui et al, 2000;Sakima et al, 2000;Lima, 2001;Langberg;Todd, 2004;Dobranszki et al, 2009;Queiroz et al, 2011;Cotrim-Ferreira et al, 2013;Claro et al, 2014;Chiang et al 2015;Janson et al, 2016;Ribeiro;Jacob, 2016).…”

“…Por este motivo, na mecânica de deslize, foram adicionados ao arco, a dois milímetros na distal dos caninos, ganchos longos para uma ativação do sistema mais próxima ao centro de resistência dos dentes (Kuzy; Whitley, 1997;McLaughlin, 2001;McLaughlin;Bennett, 2015;Ribeiro;Jacob, 2016). Nas mecânicas com uso de alças avaliadas neste estudo (alça de Bull modificada e alça T), foi incorporada às respectivas alças uma dobra secundária para gerar o efeito Gable, buscando anular o momento de extrusão dos dentes anteriores durante a ativação de retração (Kuzy; Tulloch, 1986; Tanne et al, 1988;Braun;Gaecia, 2002;Nanda;Profitt et al, 2007;Chiang et al, 2015). Na mecânica avaliada que fez uso do arco de dupla chave, bilateralmente, as chaves foram amarradas por meio de amarrilho para que houvesse a deflecção do segmento anterior do arco, o que gera o momento necessário para se evitar a extrusão dos dentes anteriores durante a retração (Roth, 1985;Lima, 2001;Dobranszki et al, 2009).…”

“…Na mecânica avaliada que fez uso do arco de dupla chave, bilateralmente, as chaves foram amarradas por meio de amarrilho para que houvesse a deflecção do segmento anterior do arco, o que gera o momento necessário para se evitar a extrusão dos dentes anteriores durante a retração (Roth, 1985;Lima, 2001;Dobranszki et al, 2009). A figura 6.1 mostra os vetores de forças atuantes sobre os dentes nas quatro mecânicas de retração avaliadas, onde os vetores em vermelho referem-se à força aplicada aos dentes anteriores, gerando A resultante final da força que incide sobre os dentes anteriores nas mecânicas com alças é obtida da somatória da força de retração gerada pela alça com a força de intrusão gerada pelo efeito Gable incorporado (Kuzy;Tulloch, 1986;Tanne et al, 1988;Nanda;Siatkowski, 1997;Articolo;Kuzy, 1999;Braun;Gaecia, 2002;Burstone, 2002;Profitt et al, 2007;Chiang et al, 2015). Nas mecânicas que fizeram o uso do deslize, a ativação foi realizada pelo uso de cadeias elásticas distendidas, desta forma a resultante final das forças atuantes é decomposta em um vetor relacionado à força de retração propriamente dita e em um vetor responsável por gerar o momento de intrusão dos dentes anteriores (Kuzy; Whitley, 1997;McLaughlin, 2001;Ferreira et al, 2008;McLaughlin;Bennett, 2015;Ribeiro;Jacob, 2016).…”

“…Uma segunda dobra pode ser adicionada à alça, chamada de efeito Gable, quando se busca um sistema de forças para se aumentar o controle sobre as raízes. Esta dobra é um método comum para ajustar a relação M/F na direção anteroposterior, evitando-se a extrusão dos dentes durante o fechamento do espaço (Kuzy;Tulloch, 1986;Tanne et al, 1988;Braun;Gaecia, 2002;Chiang et al, 2015;Ribeiro;Jacob, 2016). Uma vez que esta segunda dobra é incorporada à alça, forças verticais tornam-se presentes mesmo quando não há a presença de forças horizontais, ou seja, mesmo quando a alça ainda não está distendida.…”

“…Uma vez que esta segunda dobra é incorporada à alça, forças verticais tornam-se presentes mesmo quando não há a presença de forças horizontais, ou seja, mesmo quando a alça ainda não está distendida. A utilização do efeito Gable deve ser feita com parcimônia, pois esta dobra pode gerar forças excessivas (Tanne et al, 1988;Braun;Gaecia, 2002;Chiang et al, 2015).…”