Effect of intramyocardial haemorrhage on structural and functional echocardiographic parameters of myocardium after ST-segment elevation myocardial infarction with

Abstract

Aim. To analyze the effect of intramyocardial haemorrhage (IMH) on the structural and functional echocardiographic parameters of myocardium in patients with primary ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).Material and methods. The study included 60 patients with primary STEMI reperfused within 12 hours after symptom onset. On the second day after the event, all subjects underwent gadolinium-enhanced cardiac magnetic resonance imaging (MRI). IMH was visualized as T2-weighted hypointense areas. Subsequently, all patients underwent the standard echocardiography on the 7th day after MI.Results. IMH was revealed in 31 patients (51,6%). In 22 patients (70,9%), IMH was accompanied by microvascular obstruction (MVO). In the remaining 9 patients (29%), an isolated IMH phenomenon was visualized. Lower values of left ventricular ejection fraction (LVEF) and LV volume parameters were associated with a combination of MVO and IMH. At the same time, the indices of volumetric characteristics and LVEF in isolated IMH were the same as in the group without IMH and MVO. It was demonstrated that the IMH occupies 1% (1-3%) of the LV myocardium. Correlation analysis showed a moderate inverse correlation between the IMH area and LV contractile function: the larger the area, the lower the LVEF (R=-0,35; p=0,007).Conclusions. The analysis of the influence of different IMH phenotypes on the structural and functional echocardiographic parameters of myocardium in the short-term period after STEMI has shown that the combination of IMH with MVO and isolated IMH have different effects on LV contractile function. The combination of IMH with MVO is a predictor of a decrease in LVEF and increase of end-systolic volume (ESV), while an isolated IMH does not affect these parameters. Correlations between the IMH area and a decrease in LVEF, as well as an increase in ESV, have been demonstrated.

Cardiac Magnetic Resonance Imaging Based Ischemic Injury Pattern in Patients with Acute Myocardial Infarction Sensu Left Ventricular Global Systolic Function

“…The combination of MVO and IMH is a predictor of decreased LVEF in patients with primary STEMI. In addition, the correlation analysis results revealed a relationship between the area of IMH based on MRI, and LV systolic dysfunction based on echocardiography [ 28 ]. When studying the relation between MRI findings and adverse outcomes (CHF and SCD), it was found that infarct size, MVO, IMH, and low LVEF are related to major adverse cardiac events and provide the prognostic value [ 29 ].…”

Effect of ischemic injury characteristics on left ventricular systolic function in patients with acute myocardial infarction

“…Комбинация МСО и ИМК является предиктором снижения ФВ ЛЖ у больных первичным ИМпST. Кроме того, по результатам корреляционного анализа выявлена взаимосвязь между площадью ИМК по МРТ и систолической дисфункцией ЛЖ по ЭхоКГ [13].…”

Impact of microvascular injury various types on function of left ventricular in patients with primary myocardial infarction with ST segment elevation

“…В отечественной научной литературе имеются единичные опубликованные работы, исследующие гетерогенность микрососудистого повреждения миокарда при ИМ с помощью МРТ сердца с контрастным усилением [9,12]. В предыдущих публикациях нами были подробно описаны клинико-лабораторные характеристики пациентов в зависимости от фенотипа микрососудистого повреждения миокарда, а также детально оценены показатели сократительной функции ЛЖ в ранний постин-фарктный период при ГПМ [13]. Настоящая работа является продолжением изучения прогностической роли разных фенотипов микрососудистого повреждения миокарда у пациентов с ИМпST.…”

“…В нашем исследовании данный фенотип микрососудистого повреждения миокарда регистрировался в 15 % случаев. В предыдущей работе нами впервые было описано, что изолированное ГПМ не оказывает значимого влияния на структурно-функциональные изменения миокарда ЛЖ в ранний постинфарктный период [13]. В настоящей работе впервые проведена оценка сократительной функции и размеров ЛЖ через 3 мес после индексного коронарного осложнения у пациентов с изолированным ГПМ.…”