Effect of intravenous administration of zoledronic acid on jaw bone density in cases having skeletal metastasis: A prospective clinical study

Abstract

Aim: The objective is to evaluate the effect of intravenous (i.v.) administration of bisphosphonate (zoledronic acid) therapy on the jaw bone density and incidence of any other bony patholog. Settings and Design: Observational – prospective study. Materials and Methods: A total of 57 patients having a history of bony metastasis (excluding the jaw bone) were enrolled following the inclusion/exclusion criteria. Each patient received six doses of 4 mg i.v. bisphosphonate once a month. Multidetector computed tomography (MDCT) of jawbones for each patient was performed before the start of therapy (baseline) and subsequently at 6 and 12 months. Bone density was assessed at 24 predetermined sites (8 sites in maxilla and 16 sites in mandible) and any pathological change in either of the jaw bones was noted. Statistical Analysis Used: Shapiro–Wilk test ,Pearson's Chisquare test and repeated measures analysis of variance. Results: The result showed no statistically significant increase in mean bone density over a period of 1 year in maxilla and mandible. However, a significant increase in bone density was observed from 6 months to 1 year in mandibular anterior cancellous bone. The detailed observation of each MDCT scan showed no pathological change in either of the jaw bones during the study period. Conclusion: The administration (i.v.) of six doses of 4 mg bisphosphonate did not lead to a significant change in bone density over a period of 1 year.

Bisphosphonates and Their Connection to Dental Procedures: Exploring Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws

“…These medications can be administered orally or intravenously. Intravenous bisphosphonates, being more potent, are utilized for conditions like Paget's disease, bone pain, and malignant tumors, while oral bisphosphonates are commonly used to treat osteoporosis, particularly in the elderly [1,7]. The most common oral bisphosphonates include alendronate and risedronate, whereas pamidronate and zoledronate are usually administered intravenously; some bisphosphonates are given both orally and intravenously, depending on the treatment and patient's physical conditions [8].…”

Estudo imaginológico da densidade óssea em pacientes oncológicos submetidos a medicamentos antirreabsortivos

“…A TCFC é comumente usada para verificar a presença de volume ósseo e avaliar a densidade do ossos nos casos de planejamento e avaliação de implantes durante a reabilitação odontológica, entretanto estudos mostram que essa modalidade de imagem não é válida para medir a densidade óssea de forma isolada 58 .…”

“…Em contrapartida Jain et al (2019)58 avaliou de forma prospectiva, através da escala HU em exames de TC de 57 pacientes que fizeram aplicação de 6 doses mensais de ácido zoledrônico 4 mg e comparou a densidade óssea presente em 24 ROI de cortes parassagitais localizados na mandíbula e na maxila em 3 momentos: antes da aplicação, 6 meses e 12 meses após a medicação. O resultado apontou um aumento pequeno em todas as análises, porém não houve diferenças estatísticas significantes entre as densidades ósseas médias nos cortes analisados no período de um ano.…”

“…O resultado apontou um aumento pequeno em todas as análises, porém não houve diferenças estatísticas significantes entre as densidades ósseas médias nos cortes analisados no período de um ano. No entanto, um aumento significativo na densidade óssea foi observado entre o período de 6 meses a 1 ano no osso esponjoso na região anterior da mandíbula58 . Em nosso estudo não utilizamos os cortes parassagitais por apresentarem alto grau de dificuldade na reprodutibilidade e repetibilidade das ROIsnesse corte.…”