Effect of Predelivery Diagnosis in 99 Consecutive Cases of Placenta Accreta

Abstract

II.

Placenta accreta is associated with IVF pregnancies: a retrospective chart review

“…16 Prenatal diagnosis of PA is critical to obstetric outcome, by enabling early arrangements for elective caesarean section and possible hysterectomy, and decreases PA-associated complications such as the need for the transfusion of blood products. 17 In recent years we have had a clinical impression of a higher incidence of PA among women undergoing in vitro fertilization (IVF) treatment. No association between pregnancies achieved by assisted reproductive techniques (ART) and PA has been described in the literature.…”

Rotura uterina durante el segundo trimestre de gestación asociado a placenta percreta: presentación de un caso y revisión de la literature

“…[7] Siendo de 3% en mujeres sin antecedente; [3,7] 11% en aquellas con antecedente de una cesárea; [3,7] 40% en aquellas con dos cesáreas anteriores [3,7] y 61% de las que tenían tres cesáreas previas [7]. 1 cesárea RR 4.45 (IC 95% 2.09-9.50 [7]con 2 cesáreas RR 11.32 (IC 95% 11.32 5.50-22.02).…”

“…[7] Siendo de 3% en mujeres sin antecedente; [3,7] 11% en aquellas con antecedente de una cesárea; [3,7] 40% en aquellas con dos cesáreas anteriores [3,7] y 61% de las que tenían tres cesáreas previas [7]. 1 cesárea RR 4.45 (IC 95% 2.09-9.50 [7]con 2 cesáreas RR 11.32 (IC 95% 11.32 5.50-22.02). [7] Otro factor que incrementa la frecuencia es la placenta previa presentándose en 9,3% [3], (OR) 54,2; intervalo de confianza 95% (CI 17,89 a 165,5) [7] extracción de la placenta manual, y legrados RR 4,5, (IC 95% 1,68 -12,07), [7] así como también la multiparidad y la edad materna avanzada >40 años RR 2.28 (IC 95%: 1.25-4.1) [7] y también se ha descrito asociada a endometriosis y radiación [3,4,7].…”

“…1 cesárea RR 4.45 (IC 95% 2.09-9.50 [7]con 2 cesáreas RR 11.32 (IC 95% 11.32 5.50-22.02). [7] Otro factor que incrementa la frecuencia es la placenta previa presentándose en 9,3% [3], (OR) 54,2; intervalo de confianza 95% (CI 17,89 a 165,5) [7] extracción de la placenta manual, y legrados RR 4,5, (IC 95% 1,68 -12,07), [7] así como también la multiparidad y la edad materna avanzada >40 años RR 2.28 (IC 95%: 1.25-4.1) [7] y también se ha descrito asociada a endometriosis y radiación [3,4,7]. Sin embargo, otra teoría sugiere que un subconjunto de placentas ácretas podría tener un origen genético, sobre todo en nulíparas [3] La fisiopatogenia del acretismo placentario ocurre por deficiencia de la decidua o como resultado de una cicatriz uterina en la mayoría de casos atribuibles a cirugía, (cesárea o miomectomía o legrado).…”

“…La rotura uterina asociada a acretismo placentario consiste en una complicación rara y catastrófica del embarazo que amenaza la vida tanto de la madre como del feto en poco tiempo. [7] Se presenta en úteros con antecedente de cicatriz por dehiscencia y en úteros sin cirugía previa. [3, 4] siendo este último mucho más infrecuente.…”