Effect of rolling massage and ST-18 acupressure on breast milk production and decrease in fundal height

Abstract

Produksi dan sekresi ASI dipengaruhi oleh refleks prolaktin dan refleks let-down. Salah satu cara untuk meningkatkan produksi ASI adalah dengan rolling massage dan akupresur terletak di sebelah lateral payudara, 4 jari di bawah puting susu, dan dapat meningkatkan sirkulasi darah yang dapat merangsang alveolus untuk berkontraksi sehingga ASI keluar menuju puting. Penelitian sebelumnya menyatakan bahwa ibu nifas yang diberikan senam nifas dan akupresur pada hari kedua, keempat, dan ketujuh setelah melahirkan sama-sama meningkatkan produksi ASI, namun kelompok akupresur lebih tinggi dibandingkan kelompok senam nifas. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh rolling massage dan akupresur ST-18 terhadap produksi ASI dan penurunan tinggi fundus pada ibu nifas. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen semu. Rancangan penelitian ini adalah Randomized Control Group dengan Pre-Test dan Post-Test. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas di Puskesmas Kota Semarang yang berjumlah 16 responden pada kelompok perlakuan dan 16 responden pada kelompok kontrol, dikumpulkan secara cluster random sampling. Setelah mendapat persetujuan dari responden, peneliti mulai melakukan pre-test terhadap tinggi fundus dan produksi ASI pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol, kemudian post-test setelah 3 hari perlakuan. Data dianalisis dengan uji t Independen dan uji Mann Whitney. Hasil: Karakteristik responden pada kedua kelompok menunjukkan sebagian besar responden berusia 27,9 tahun, merupakan wanita primipara dan memiliki status gizi baik. Rerata peningkatan produksi ASI dinilai dari pertambahan berat badan bayi sebelum dan sesudah perlakuan dari 3117,8 gram menjadi 3254 gram. Ada perbedaan produksi ASI pada kelompok perlakuan dan kontrol dengan nilai p 0,0001, dan tidak ada perbedaan penurunan tinggi fundus pada kedua kelompok (p value=3,91), namun penurunan tinggi fundus pada kelompok perlakuan lebih cepat dibandingkan kelompok kontrol yaitu 3,91 cm. Kesimpulan: Perlunya bidan memberikan asuhan kebidanan pada ibu nifas secara holistik dan komprehensif misalnya berupa rolling massage dan akupresur pada titik

Efektivitas Massage untuk Meningkatkan Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Postpartum

“…Sedangkan refleks oksitosin atau let-down reflex secara alami dipengaruhi oleh hisapan bayi yang akan diteruskan ke pituitary posterior (neurohipofisis) untuk mensekresi oksitosin sehingga memunculkan kontraksi sel myoepitel di dinding alveolar dan sel mammary sehingga ASI akan mengalir melalui ductus lactiferous (S. Rahayu & Umaroh, 2022). Selain berpengaruh terhadap produksi ASI, beberapa hasil penelitian juga menunjukkan jika massage juga memiliki pengaruh untuk mengurangi kecemasan dan mencegah terjadinya depresi pada ibu postpartum.…”

“…Bentuk pijat punggung lain yang dilakukan selain oksitosin adalah rolling massage (S. Rahayu & Umaroh, 2022), effleurage massage (Ulan et al, 2023), dan Woolwich massage/ back rolling massage (Fatimah et al, 2022) yang semuanya juga signifikan dalam hal perbedaan produksi ASI pada kelompok yang dilakukan massage dibandingkan kelompok kontrol. Namun demikian, dalam artikel-artikel tersebut tidak disebutkan prosedur melakukan pemijatan, sehingga tidak dapat dibandingkan perbedaannya dengan pijat oksitosin yang juga dilakukan pemijatannya di area punggung.…”

“…Metode massage lainnya yang digunakan dalam penelitian yang direview adalah dengan mengkombinasikan dengan akupresur. Akupresur adalah stimulasi pada beberapa titik di tubuh yang akan menghasilkan keseimbangan dalam sirkulasi darah, sekresi hormone dan faktor lain yang dapat meningkatkan produksi dan sekresi ASI (S. Rahayu & Umaroh, 2022). Titik akupresur yang sudah diteliti adalah titik Akupresur ST-18 yang terletak kurang lebih 4 jari dibawah payudara atau di sekitar costae kelima, yang akan meningkatkan sirkulasi darah dan menstimulasi alveolus untuk kontraksi sehingga ASI akan lebih mudah dikeluarkan (S. Rahayu & Umaroh, 2022).…”

“…Akupresur adalah stimulasi pada beberapa titik di tubuh yang akan menghasilkan keseimbangan dalam sirkulasi darah, sekresi hormone dan faktor lain yang dapat meningkatkan produksi dan sekresi ASI (S. Rahayu & Umaroh, 2022). Titik akupresur yang sudah diteliti adalah titik Akupresur ST-18 yang terletak kurang lebih 4 jari dibawah payudara atau di sekitar costae kelima, yang akan meningkatkan sirkulasi darah dan menstimulasi alveolus untuk kontraksi sehingga ASI akan lebih mudah dikeluarkan (S. Rahayu & Umaroh, 2022). Selain itu, (D. Rahayu et al, 2015a) meneliti mengenai Acupressure points for lactation yang berada di bagian payudara sendiri yaitu satu titik di atas puting, tepat di puting payudara, dan titik di bawah putting, serta titik ST 36 yang berada di bawah lutut.…”

“…Namun, pada umumnya dilakukan pada ibu postpartum hari pertama hingga hari kesepuluh. Sedangkan untuk lama waktu intervensi bervariasi, rata-rata adalah dilaksanakan selama 3 hari (Machmudah & Khayati, 2014;Mahulette et al, 2022;Ngestiningrum & Setiyani, 2022;S. Rahayu & Umaroh, 2022;Ulan et al, 2023;Yuliati et al, 2017).…”