Effect of surgical delay on early mortality in patients with femoral neck fracture

Abstract

The aim of this study was to investigate the relationship between the delay between surgical treatment and mortality occurring within 30 days post-injury in patients aged 60 or older with femoral neck fracture. Data derive from the nationwide database of the National Health Insurance Fund Administration. Logistic regression analysis was performed to analyse the relationship between 30-day mortality and surgical delay in four groups of patients operated on within 12 h, between 12-24 h, 24-48 h or over 48 h post-injury. There were 3,777 patients involved in the study. Mortality rates in the four groups were 7.7%, 10.5%, 10.5% and 9.4%, respectively. Univariate logistic regression analysis revealed a statistically significant increase in the mortality risk in the 12-24-h treatment group compared to the group treated within 12 h (odds ratio, OR 12-24h =1.413, confidence interval, CI 12-24h : 1.032-1.935; p =0.031).According to multiple regression analysis, all three groups (12-24 h, 24-48 h and over 48 h) showed a trend to increased mortality risks, but this was not statistically significant p= 0.106; : 0.932-2.056, p=0.108; OR >48h =1.246, CI >48h : 0.950-1.635, p=0.113). We can conclude that sex, age and accompanying diseases significantly influenced early mortality, while early post-operative complications did not have a significant impact on the mortality risks.

Prospective study of surgical delay for hip fractures: impact of an orthogeriatrician and increased trauma capacity

“…The benefit of extended orthogeriatric care in the community on medium-term mortality needs to be researched further. Overall, our mortality rates are comparable with other studies [4,9,10,27].…”

“…With an ageing population, it has been predicted that by 2050, there will be six million fractures per annum worldwide [2]. Mortality in this group can be as high as 50% at one year [3][4][5][6], and evidence has emerged in recent years to show that delay to surgery worsens outcome [4,[7][8][9]. Male sex and obesity are risk factors for poor outcome, and patients with hip fractures frequently have pre-existing medical comorbidity [10].…”

A szakellátásban megjelenő osteoporosisos nők 10 éves csonttöréskockázata a FRAX® alapján

“…A csigolya-és csípőtáji törések jelentősen rontják az életmi-nőséget és magas mortalitással járnak [2,3]. Hazai felmérés alapján a 60-90 éves combnyaktörött, műtéti kezelésben részesült betegek 9%-a 30 napon belül, 30%-a egy éven belül meghal [4,5]. Nemzetközi viszonylatban is hasonlóan magas halálozási arányokat közöltek [6].…”

Csípőtáji törések multidiszciplináris aspektusai magyarországi adatok alapján

“…Sebestyénék [21] a combnyaktörést követő egyéves halálozás kockáza-ti tényezőit vizsgáló tanulmányuk szerint a kísérő betegségek közül az akut légúti infekciók (BNO: J00-22) több mint ötszörös, a rosszindulatú daganatos elváltozá-sok (BNO: C00-97) közel háromszoros, egyes szívbe-tegségek (BNO: I30-52) több mint négyszeres, valamint a mentális és magatartási betegségek (BNO: F00-99) közel kétszeres kockázatot jelentettek. A fenti szerzők [22] a combnyaktörést követő 30 napos halálo-zás szignifikáns kockázati tényezőinek az idősebb kort, a férfi nemet és a kísérő betegségeket nevezték meg, de vitális gyakorlati jelentőségénél fogva hangsúlyozták a 12 órán belüli ellátás fontosságát is [23].…”