Effect of Surgical Treatment of Mandibular Fracture

Abstract

This study aimed to examine individuals undergoing surgery for the treatment of the fractured mandibular angle, using bite force, mandibular mobility, and electromyographic (EMG) analysis in many different clinical conditions, after 2 months postoperatively. Bite force was recorded with a digital dynamometer, model IDDK. The EMG activity (Myosystem-Br1) included the analysis of the masseter and temporal muscles. Mandibular mobility was measured using a digital pachymeter. The subjects were divided into 3 groups: G1, mandibular angle fracture (n = 7); G2, condylar process fracture (n = 5); and G3, control (n = 12). Data were tabulated and submitted to statistical analysis using the repeated-measure test carried out over time and the Student's t-test (P < 0.05), using the Statistical Package for the Social Sciences software, version 19 (SPSS Inc, Chicago, IL). G1 and G2 had an increase in bite force. In G1, there was a regular decrease in the EMG activity in the second postoperative month. G2 presented an irregular pattern in EMG data during the period tested. Regarding the mandibular mobility, both groups obtained amplitude of all mandibular movements with a high percentage, when compared with control. A good functional recovery was achieved by the individuals who had a mandible angle fracture or condylar process fracture, after 2 postoperative months.

Avaliação eletromiografica, força de mordida e mobilidade mandibular em indivíduos com fraturas de terço médio e superior da face

“…O trauma e o processo de reparo modificam a atividade dos músculos da face. Um entendimento do trauma causado pelo tratamento cirúrgico usando fixação interna, do processo de reparo e de como este interfere na saúde é de grande valor para compreender as mudanças no sistema estomatognático, elucidando, assim, como o corpo humano realiza as adaptações necessárias no sistema estomatognático, sendo essencial para otimizar o tratamento, restaurando a estética e a função dos pacientes (TALWAR; ELLIS; THROCKMORTON, 1998;GRUNHEID et al, 2009;PEPATO et al, 2014;RIBEIRO et al, 2011;POSNICK, 2014). O esqueleto craniofacial tem papel importante nas funções de mastigação, fonação, visão, olfato, respiração e estética, sendo fundamental no reconhecimento interpessoal e na percepção da autoimagem (MORRIS; TIWANA, 2013).…”

“…A movimentação mandibular é imprescindível para as funções do sistema estomatognático, podendo o trauma alterar a abertura e fechamento e os movimentos excursivos, por isso também se faz a utilização da mobilidade mandibular como um parâmetro de avaliação (PEPATO et al, 2014).…”

“…Neste estudo, foi utilizada como metodologia a eletromiografia de superfície, e, pelas análises dos sinais eletromiográficos dos músculos masseteres e temporais nas condições posturais da mandíbula em repouso, lateralidade direita, lateralidade esquerda e protrusão ao longo do tempo, averiguamos o mesmo padrão de atividade mioelétrica em relação aos indivíduos saudáveis (CECÍLIO et al, 2010;PEPATO et al, 2014;REGALO et al, 2011;RIBEIRO et al, 2011). A redução pós-operatória dos movimentos mandibulares tem sido correlacionada com edema e sintomas dolorosos causados pelo tratamento cirúrgico (SFORZA et al, 2010).…”

“…The dynamometer has a high-precision charge cell and electronic circuit to indicate the force and provide precise measurements, easily viewed on a digital display, and bite tests were performed on the first molar (both sides) 11,13,14 . The patients were asked to bite the dynamometer 3 times with maximum molar bite force.…”

“…The patients were asked to bite the dynamometer 3 times with maximum molar bite force. The values of maximum bite force were obtained from the averages of these values 11,13,14 .…”