Effect on Postoperative Analgesia of Small-Dose Lysine Acetylsalicylate Added to Prilocaine During Intravenous Regional Anesthesia

Addition of cisatracurium to lidocaine for intravenous regional anesthesia

“…The study by Steinberg et al [7] concluded that 20 mg of ketorolac is the optimal dose for use with 0.5% lidocaine for IVRA. Corpatoux et al [5] demonstrated that a small dose (50 mg) of acetylsalicylic acid, when added to the local anesthetic during IVRA, decreased postoperative analgesic requirements in the early postoperative period. Reuben et al [13] demonstrated that the addition of one Ag/kg clonidine to lidocaine 0.5%, for IVRA in patients undergoing ambulatory hand surgery, improves postoperative analgesia without causing any significant side effects during the first postoperative day.…”

“…In an attempt to improve perioperative analgesia and to shorten onset time of sensory and motor block, various drugs have been administered concomitantly with the local anesthetic in IVRA with controversial results: morphine [2], fentanyl [3], meperidine [4], aspirin [5], ketorolac [6,7], and bicarbonate [8,9] are among those agents.…”

Addition of dexmedetomidine to lidocaine for intravenous regional anaesthesia 1

“…To improve the quality of IVRA and postoperative analgesia, addition of various drugs to local anaesthetics has been investigated with controversial results [1][2][3][4][5]. Studies investigating the addition of clonidine to local anaesthetic solution in IVRA have demonstrated reduced tourniquet pain and improved postoperative pain relief without adverse effects [6,7].…”

Anestesia regional intravenosa primeiro centenário (1908-2008): Início, desenvolvimento e estado atual

“…As latências são, em geral, mais curtas no território de distribuição do nervo musculocutâneo e mais prolongadas nas regiões inervadas pelo mediano e pelo ulnar; ainda não há investigações clínicas controladas sobre os tempos de latência por regiões em membros inferiores 3, 75 . Com referência à inclusão de outros fármacos nas soluções anestésicas para melhorar a qualidade da anestesia, reduzir a dor causada pelo torniquete, produzir maior relaxamento muscular, tratar certas dores crônicas de membros e, principalmente, prolongar a analgesia pós-operatória, foram propostos vários, como morfina, fentanila, lisina, buprenorfina, meperidina, cetamina, cetorolaco, guanetidina, reserpina, potássio, bicarbonato de sódio, tramadol, metilprednisolona, tenoxican, clonidina e nitroglicerina, com resultados discordantes e possíveis complicações adicionais 3, 57,75,[105][106][107][108][109][110][111][112][113][114][115][116][117][118][119] . Estudos já antigos, porém ainda atuais, sobre a pressão venosa regional durante a administração da solução anestésica provaram definitivamente que ela se eleva até que um platô é atingido; isso pode ocasionar parestesias e aquecimento nas porções distais do membro, quase sempre suaves e de curta duração 3, 75,120 .…”

“…Durante os últimos anos, alguns autores têm obtido resultados sugestivos, outros não, de que a ropivacaína é capaz de tornar a analgesia pós-isquêmica imediata mais demorada que outros anestésicos locais atualmente em uso 60,75,[94][95][96][97][98]139 , possivelmente devido à maior e mais prolongada ligação tecidual desse fármaco 75,85 . Porém, a analgesia pós-operatória pode variar na dependência de diversos outros detalhes, como idade e condições emocionais do paciente, veia puncionada, qualidade do dessangramento, região operatória, duração da intervenção cirúrgica, temperatura tecidual, características da solução anestésica e condições clínicas imponderáveis 3, 75,93,[96][97][98][99][100][101][102][103][104][105][106][107][108][109][110] . A respeito da inclusão de outros fármacos na solução anestésica, revisão de literatura demonstrou que apenas o tenoxicam (20 mg) e principalmente a clonidina (0,06 a 0,15 mg) parecem ter algum valor em melhorar a analgesia, embora apenas nas primeiras horas do período pós-operatório.…”