Effective and Efficient Correction of Severe Skeletal Class II Division 1 Malocclusion with Intermaxillary Elastics

Abstract

Treatment of Class II malocclusion accompanied with a skeletal discrepancy is challenging. The approach of correction depends on several factors such as the status and pattern of growth, severity of the malocclusion, and patient cooperation. This case report describes a successful management of a 12-year-old young adolescent boy that was presented with a Class II division 1 malocclusion with an underlying skeletal discrepancy in horizontal and vertical dimensions. Growth modification was achieved by means of bite opening and unlocking the mandible together with Class II elastics and mechanics. Treatment was highly effective and efficient by achieving all treatment goals within a period of 18 months.

Assessment of Changes in Craniofacial Structures, Bite Force and Periodontal Status Following Fixed Functional Appliance Therapy

“…In a similar recent study, Kalra et al 14 used Power scope- a fixed functional appliance and found significant skeletal dental and soft tissue changes. Also, Badri 15 in his study reported a mandibular unlocking effect and effective Class II correction with Class II elastics.…”

Estabilidad a largo plazo de avance mandibular en paciente sin crecimiento

“…Sin embargo, el grupo con Forsus mostro una corrección molar más efectiva comparado con el grupo de pacientes que utilizo ligas intermaxilares, sin diferencias estadísticas. Badri (15) reporto un caso de corrección severa de maloclusión esquelética de clase II primera división mediante el uso de elásticos intermaxilares, topes de mordida anterior y arcos de acero con dobleces de curva reversa con buenos resultados, además de la cooperación del paciente. Estas estrategias, según el autor, ayudaron a extruir los molares, proinclinar los incisivos y facilitar un mayor crecimiento mandibular.…”

“…El tratamiento de la Maloclusión de Clase II con discrepancia esquelética es uno de los más desafiantes y su tratamiento depende de diversos factores como el patrón de crecimiento, severidad de la maloclusión y la cooperación del paciente (15). Batista et al (16) realizo una revisión sistemática para evaluar los efectos del tratamiento de Clase II división 1 en niños y adolescentes, sus resultados sugieren, aunque con baja evidencia, que el tratamiento temprano es efectivo para reducir la incidencia de trauma oclusal.…”

“…El tratamiento esquelético de esta maloclusión se suele tratar con propulsores mandibulares tipo Herbts, Forsus Fatigue Resistant Device, Bio Bite Corrector, o el uso de ligas intermaxilares (15,19). Las ligas intermaxilares son otra opción de tratamiento en este tipo de maloclusiones, de acuerdo con Janson et al (19) quien realizo una revisión de la literatura que incluyo 417 artículos determino que as ligas intermaxilares son efectivas para el tratamiento de la Clase II y que tienen efecto principalmente dentoalveolar, pero en el largo plazo tienen efectos similares a los aparatos funcionales fijos.…”

“…Aras et al (18) comparó el tiempo de uso de Forsus y elásticos intermaxilares, encontrando que Forsus requirió de 4.53 meses de tratamiento en comparación con los 6.85 meses de tratamiento por el uso de elásticos intermaxilares. Badri et al (15) estableció que el uso de elásticos intermaxilares son efectivos siempre y cuando sean utilizados en el estadio adecuado y con la colaboración del paciente, su uso adecuado permite alcanzar resultados satisfactorios en el tratamiento de la maloclusión Clase II división 1.…”