Effectiveness of a cognitive behavioural intervention for patients with undifferentiated somatoform disorder: Results from the CIPRUS cluster randomized controlled trial in primary care

Sitnikova, Kate; Leone, Stephanie; Marwijk, Harm van; Twisk, Jos W. R.; Horst, Henriëtte E. van der; Wouden, Johannes C. van der

doi:10.1016/j.jpsychores.2019.109745

Cited by 20 publications

(17 citation statements)

References 39 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In this randomised controlled trial we will study the effectiveness and cost-effectiveness of psychosomatic therapy for patients frequently attending primary care with MUS. Previous research on the cost-effectiveness of interventions in primary care for patients with MUS was focussed on group-training mindfulness-based cognitive therapy [19, 61], group training with cognitive behavioural techniques [62] or an individual, within the general practice, nurse-led psychological treatment [63]. Our study is the first large-scale pragmatic randomised clinical trial to evaluate the (cost-)effectiveness of an individual, tailored psychosomatic therapy for patients with MUS.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Psychosomatic therapy for patients frequently attending primary care with medically unexplained symptoms, the CORPUS trial: study protocol for a randomised controlled trial

Wortman

Wouden

Grutters

et al. 2019

Trials

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundMedically unexplained symptoms (MUS) are highly prevalent and pose a burden both on patients and on health care. In a pilot study psychosomatic therapy delivered by specialised therapists for patients with MUS showed promising results with regard to patient’s acceptability, feasibility and effects on symptoms. The aim of this study is to establish whether psychosomatic therapy by specialised psychosomatic exercise therapists is cost- effective in decreasing symptoms and improving functioning in patients who frequently consult their general practitioner (GP) with MUS.MethodsA randomised effectiveness trial with an economic evaluation in primary care with 158 patients aged 18 years and older who are frequently consulting their GP with MUS. Patients will be assigned to psychosomatic therapy in addition to usual care or usual care only. Psychosomatic therapy is a multi-component and tailored intervention, aiming to empower patients by applying psycho-education, relaxation techniques, mindfulness, cognitive approaches and/or graded activity. Patients assigned to the psychosomatic therapy receive 6 to 12 sessions of psychosomatic therapy, of 30–45 min each, delivered by a specialised exercise or physical therapist.Primary outcome measure is patient-specific functioning and disability, measured with the Patient-Specific Functional Scale (PSFS). Secondary outcome measures are symptom severity, consultation frequency and referrals to secondary care, patient satisfaction, quality of life and costs. Assessments will be carried out at baseline, and after 4 and 12 months.An economic evaluation alongside the trial will be conducted from a societal perspective, with quality-adjusted life years (QALYs) as outcome measure. Furthermore, a mixed-methods process evaluation will be conducted.DiscussionWe expect that psychosomatic therapy in primary care for patients who frequently attend the GP for MUS will improve symptoms and daily functioning and disability, while reducing consultation frequency and referrals to secondary care. We expect that the psychosomatic therapy provides value for money for patients with MUS.Trial registrationNetherlands Trial Register, ID: NL7157 (NTR7356). Registered 13 July 2018.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Psychosomatic therapy for patients frequently attending primary care with medically unexplained symptoms, the CORPUS trial: study protocol for a randomised controlled trial

Wortman

Wouden

Grutters

et al. 2019

Trials

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Het protocol en het originele artikel bevatten een gedetailleerdere beschrijving van onderzoeksopzet, clusterdefinitie, berekening van de groepsgrootte, de statistische analysemethodes, aanvullende analyse en een samenvatting van de procesevaluatie. (5,6) Deelnemers werden geworven in huisartspraktijken in verschillende delen van ons land. Ze moesten 18 jaar of ouder zijn en voldoen aan de criteria voor een ongedifferentieerde somatoforme stoornis (OSS) volgens de DSM IV, de bij het ontwerpen van de studie vigerende versie (7).…”

Section: Methode Opzet En Deelnemersunclassified

Cognitieve gedragsinterventie door de poh-ggz bij SOLK

Sitnikova¹,

Leone

Marwijk

et al. 2020

Huisarts Wet

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…során ezért gyakran a betegeket "többszörös, orvosilag nem magyarázható tünetekben" (medically unexplained /physical/ symptoms MUS, MUPS) [4,[17][18][19][20], vagy "szomatikus tüneti zavarban" (somatic symptom disorder) [21] szenvedőkként nevezték meg. Az egyik legfrissebb kutatásban pedig a "differenciálhatatlan szomatikus zavarokban" ("undifferentiated somatic disorders") elnevezés szerepel [22]. Az EURONET-SOMA csoport kutatói a pszichoszomatikus medicinát új nevezéktani alapra helyeznék [23].…”

Section: A Pszichoszomatikus Klinikai Jelenségek Azonosítási Hiánya Aunclassified

“…Ennek jelenleg az a fő akadálya, hogy a szóba jövő és már bizonyított intervenciós módszerek (elsősorban a kognitív-viselkedésterápia [22,[37][38][39][40]) ismertsége szűkös. A farmakoterápia (hatékonyságára egyre erősebbek a bizonyítékok [41,42]) egyszerűbb alkalmazása céljából pedig a kezelőorvosokat a vonatkozó pszichotrop szerek rendelésében az emelt támogatás jogkörével kellene felruházni.…”

Section: A Pszichoszomatikus Medicina Hazai "Helyzetbe Hozásának" Lehunclassified

Pszichoszomatikus tünetek és betegségek: a medicina vakfoltja

Rajna

2021

View full text Add to dashboard Cite

Összefoglaló. Bevezetés: A pszichoszomatikus medicina területéhez tartozó betegek ellátása rossz hatásfokú. Ez egyaránt jelentős terhet jelent a betegek és az egészségügy számára. Célkitűzés: A pszichoszomatikus tünetek és betegségek megjelenésének és ellátási ajánlásainak vizsgálata az irányadó hivatalos szakmai anyagban. Módszer: Az adatgyűjtés időpontjában elérhető 531 Szakmai irányelvből annak a 134 dokumentumnak a részletesebb elemzése, amelynek témájában pszichoszomatikus tünetek/betegségek gyakoribbak. Ebből 39 egyértelműen pszichoszomatikus vonatkozású anyag tartalmi vizsgálata, továbbá a Szakmai Kollégiumok listáján szereplő három pszichiátriai szakterület összes (26) szakmai irányelvének hasonló szempontú értékelése. Eredmények: A megvizsgált irányelvek töredéke tartalmaz csupán a pszichoszomatikus tünetképzésre, illetve kezelésre, megelőzésre vonatkozó megállapítást. A releváns témájú irányelvekben szereplő diagnosztikai utalások aránya: direkt 10,25, indirekt forma 23,7, a terápiás ajánlások között direkt 25,64, indirekt forma 15,38%. A megelőzésre vonatkozóan alig (5,12%-ban) szerepel említés, a pszichés betegségek egyidejű fennállásának esélyére is mindössze 10,25%-ban történik megállapítás. A szorongásos zavarok befolyásáról kevesebb, mint minden harmadik irányelv számol be (30,76%). A pszichiátriai irányelvek között pszichoszomatikus betegségekre vonatkozóan nincs célzott szakmai irányelv. Következtetés: A pszichoszomatikus medicina a hatékony betegellátás követelményeit meghatározó szakmai irányelvekben elégtelen arányban jelenik meg. Okait szemléleti zavarokban, a pszichiátriai szakmai konszenzus és a szakmaközi együttműködés hiányosságaiban kell keresni. Mind a vonatkozó kutatásokban, mind az irányelvek fejlesztése során erőfeszítéseket kell tenni a fentiek miatt kallódó nagy betegpopuláció hatékonyabb ellátása érdekében. A szerző javaslatot tesz a szükséges konkrét lépésekre. Orv Hetil. 2021; 162(7): 252–261. Summary. Introduction: The care of patients with psychosomatic disorders has bad efficacy. It beards hard both for the patients and the health care providers. Objective: Review of presentrecommendations for psychosomatic symptoms and illnesses in the recent Hungarian medical protocols. Method: A detailed evaluation of 134 medical protocols from altogether 531 protocols with closer connection with psychosomatic disorders were carried out, their diagnostic and therapeutic recommendations were analyzed. Further review of 39 (of the 134)directly related to psychosomatics was done. Investigation of psychiatric protocols for the same aspects was carried out, as well. Results: Only a small part of the protocols contain recommendations for psychosomatic disorders. Ratios of their presence: diagnostic – direct 10.25, indirect 23.7, therapeutic – direct 25.64, indirect 15.38%. Efforts for prevention are only in 5.12% of the materials and 10.25% of the protocols mention a possible dual nature of the given clinical manifestation. Anxiety disorders occur only in 30.76%. Psychiatric protocol directly aiming psychosomatic problems is lacking. Conclusion: Presence of psychosomatic medicine in clinical guidelines defining the conditions of successful care of patients is practically minimal. Possible explanations: confusion in approaches, lack of consensus among the psychiatric institutions, and deficiency of interdisciplinary cooperation. Both in relevant clinical research and in development of medical protocols common additive efforts are necessary for achieving a more successful care of high numbers of patients presently neglected because of the mentioned causes. Author advises some concrete steps for the solution. Orv Hetil. 2021; 162(7): 252–261.

show abstract

Effectiveness of a cognitive behavioural intervention for patients with undifferentiated somatoform disorder: Results from the CIPRUS cluster randomized controlled trial in primary care

Abstract: Johannes C (2019) Effectiveness of a cognitive behavioural intervention for patients with undifferentiated somatoform disorder: results from the CIPRUS cluster randomized controlled trial in primary care.

Cited by 20 publications

References 39 publications

Psychosomatic therapy for patients frequently attending primary care with medically unexplained symptoms, the CORPUS trial: study protocol for a randomised controlled trial

Psychosomatic therapy for patients frequently attending primary care with medically unexplained symptoms, the CORPUS trial: study protocol for a randomised controlled trial

Cognitieve gedragsinterventie door de poh-ggz bij SOLK

Pszichoszomatikus tünetek és betegségek: a medicina vakfoltja

Contact Info

Product

Resources

About