Effects of 22 Months of Treatment with Inhaled Corticosteroids and/or Beta-2-Agonists on Lung Function, Airway Responsiveness, and Symptoms in Children with Asthma

Essen-Zandvliet, E. E. van; Hughes, Michael D.; Waalkens, Herman J.; Duiverman, Eric J.; Pocock, Stuart J.; Kerrebijn, K. F.

doi:10.1164/ajrccm/146.3.547

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“…Jan Bjure from Sweden was investigating various aspects of exercise physiology and lung function in children and, more recently, in the investigation of cerebral blood flow. Kjell Aas and Svein Oseid in Norway were documenting allergic aspects of childhood asthma (45), while in the Netherlands, Karel Kerrebijn was setting up epidemiologic studies of childhood asthma that produced much important data (46) and are still doing so today. In France, Claude Gaultier has been one of the pioneers in pediatric lung physiology.…”

Section: The 1970s-1980s: the Next Generationmentioning

confidence: 99%

Development of Pediatric Pulmonology in the United Kingdom, Europe, and Australasia

2004

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Section: The 1970s-1980s: the Next Generationmentioning

confidence: 99%

Development of Pediatric Pulmonology in the United Kingdom, Europe, and Australasia

2004

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“…Vários métodos foram desenvolvidos e utilizados em pesquisa 1,4,7,10,[22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39] . Entre os vários métodos, dois foram adequadamente validados 10 : o método cintigráfico e o método farmacocinético, este último utilizando carvão vegetal para adsorver a fração ingerida da droga administrada por via inalatória.…”

Section: Estudos De Deposiçãounclassified

Aerosol therapy in childhood asthma

Souza

1998

J Pediatr (Rio J)

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IntroduçãoA ligação direta do aparelho respiratório com o meio ambiente faculta a administração de medicamentos às vias aéreas inferiores, através do ar inspirado. Indiscutivelmente, a asma é a doença em que mais se utiliza a via inalatória, tanto no tratamento da crise, como no tratamento profiláti-co. Os bons resultados no tratamento da asma têm justificado a extensa pesquisa que vem sendo realizada no sentido de desenvolver novas e melhores drogas para uso inalató-rio e de aprimorar o modo de administração e os dispositivos inalatórios.Os atrativos da via inalatória no tratamento da asma são os seguintes:• efeitos quase imediatos, devidos à rapidez com que os medicamentos chegam ao local de ação (interessante no tratamento da crise); • efeitos terapêuticos plenos, conseguidos com pequenas doses (interessante no tratamento da crise e no tratamento profilático); • raridade de efeitos colaterais (o que proporciona segurança ao tratamento profilático e também ao tratamento da crise).Quase todos os broncodilatadores, diversos corticosteróides e outras drogas profiláticas, como o Cromoglicato Dissódico e o Nedocromil, são disponíveis em apresentações para uso inalatório. ResumoObjetivos: Os objetivos dessa revisão são apresentar resultados de pesquisas em aerossolterapia e discutir a otimização dessa forma de administração de medicamentos.Método: Foram revistos alguns dos principais trabalhos publicados sobre aerossolterapia, sobre aparelhos geradores de aerossol, e sobre farmacocinética e farmacodinâmica das drogas inaladas.Resultados: São apresentados os fatores que interferem sobre o padrão de deposição das drogas inaladas, sua farmacocinética e a influência da deposição e da farmacocinética sobre os efeitos do tratamento. Os aparelhos geradores de aerossol são comparados, em seus aspectos positivos e negativos, e procura-se estabelecer equivalência entre doses com diferentes dispositivos inalatórios.Conclusões: Os aparelhos geradores de aerossol e as técnicas inalatórias determinam o padrão de deposição e os efeitos clínicos das drogas. Esses fatores devem ser bem conhecidos, a fim de se alcançarem os melhores resultados possíveis no tratamento por via inalatória.J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74(3):189-204: aerossol, técnicas inalatórias, deposição de partículas, farmacocinética, aparelhos geradores de aerossol. AbstractObjectives: The aims of this review are to present research data about aerosoltherapy and to discuss the optimization of this form of drug administration.Method: Review of the literature, covering some of the most important studies about aerosoltherapy, inhaler devices, pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled drugs.Results: Factors that influence deposition pattern and pharmacokinetics of inhaled drugs are discussed, as well as how they can affect clinical efficacy. Positive and negative features of inhaler devices are compared; an attempt to establish dose equivalency of drug delivered by different devices is made.Conclusions: Different inhaler devices and different inhaling techniques ...

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“…The severity of bronchial responsiveness defined patients with a better overall response to inhaled corticosteriods, since improvement in PC,, with corticosteroids was also more pronounced in younger patients with less airways obstruction and more easily reversible airway obstruction. Long-term treatment with inhaled corticosteroids may diminish the number and activation state of inflammatory cells in the airways dramatically; nevertheless, it does not normalize bronchial responsiveness (94)(95)(96), or does so only in a few patients with mild asthma.…”

Section: Bronchial Responsivenessmentioning

confidence: 99%