Effects of Cataract Surgery on Ocular Surface Parameters and Dry Eye Development: Prospective Clinical Study

Abstract

Bu çalışmada, fakoemülsifikasyon cerrahisinin, kuru göz gelişiminde rolü olabilecek çoklu oküler yüzey parametrelerine etkilerini kapsamlı bir şekilde incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Cerrahi öncesi kuru gözü olmayan 40 katarakt olgusunun 40 gözü çalışmaya dâhil edildi. Oküler Yüzey Hastalık İndeksi [Ocular Surface Disease Index (OSDİ)] skoru, korneal-konjonktival boyanma dereceleri, Schirmer testi, prekorneal gözyaşı filmi kalınlığı (PrGFK), gözyaşı menisküs yüksekliği (GMY), gözyaşı menisküs derinliği (GMD), gözyaşı kırılma zamanı (GKZ), kapak kenarı anormallik skoru (KKAS), meibum eksprese edilebilirlik skoru (MEES), meibum kalite skoru (MKS) ve meiboskor değerleri; cerrahi öncesi (başlangıçta) ve cerrahi sonrası 1. haftada, 1 ve 3. ayda karşılaştırıldı. OSDİ skoru ≥13, GKZ <10 sn ve Schirmer değeri <10 mm olan olgular kuru göz hastası olarak kabul edildi. Bulgular: Başlangıca kıyasla 1. haftada, 1 ve 3. ayda, OSDİ skorunda (p<0,001) ve korneal-konjonktival boyanma derecelerinde (p<0,05) anlamlı artışlar varken, Schirmer (p<0,001), PrGFK (p<0,001), GMY (p<0,01), GMD (p<0,01) ve GKZ (p<0,001) değerlerinde anlamlı azalışlar vardı. Ancak cerrahi öncesi ve sonrası KKAS, MEES, MKS ve meiboskor değerleri benzerdi (p>0,05). Başlangıca kıyasla cerrahi sonrası 1. haftada, 1 ve 3. ayda kuru göz hastalığı olan olguların sayısı anlamlı arttı (p<0,01). Sonuç: Çalışmamızda fakoemülsifikasyon sonrası OSDİ skoru, korneal-konjonktival boyanma dereceleri, Schirmer testi, PrGFK, GMY, GMD ve GKZ değerleri gibi oküler yüzey parametrelerinin kötüleştiğini, KKAS, MEES, MKS ve meiboskor değerlerinin ise değişmediğini belirledik. Ek olarak cerrahi sonrası kuru gözün erken dönemde geliştiğini ve 3. ayda hâlâ tam düzelmediğini saptadık. Anah tarKe li me ler: Gözyaşı menisküs derinliği; gözyaşı menisküs yüksekliği; katarakt cerrahisi; kuru göz; meiboskor ABS TRACT Objective: We aimed to investigate comprehensively effects of phacoemulsification surgery on multiple ocular surface parameters that might play a role in dry eye development. Material and Methods: Forty eyes of 40 cataract cases without preoperative dry eye were included in study. Ocular Surface Disease Index (OSDI) score, corneal-conjunctival staining grades, Schirmer test, precorneal tear-film thickness (PrTFT), tear-meniscus height (TMH), tear-meniscus depth (TMD), tear break-up time (TBUT), lid margin abnormality score (LMAS), meibum expressibility score (MES), meibum quality score (MQS), and meiboscore values were compared before surgery (at baseline) and at 1 st week, 1 st and 3 rd month after surgery. Cases with OSDI score ≥13, TBUT<10 seconds and Schirmer value <10 millimeters were accepted as dry eye patient. Results: At 1 st week, 1 st and 3 rd month compared to baseline, there were significant increases in OSDI score (p<0.001) and corneal-conjunctival staining grades (p<0.05), while there were significant decreases in Schirmer (p<0.001), PrTFT (p<0.001), TMH (p<0.01), TMD (p<0.01) and TBUT (p<0.001) values. However, LMAS, MES, MQS and meiboscore values were ...