Effects of closed-chest cardiac massage on intracranial pressure

Clinical Applications of Mechanical Ventilation

“…The increase in ICP is such that cerebral perfusion pressure may be as low as 10 mmHg (1.3 kPa). 156 The confirmation of these latter suspicions came from papers by Arai et al in 1984 157 who found no difference in sagittal sinus blood flow between conventional CPR and SVC-CPR though open chest CPR (OCCPR) was better than either. Bircher and Safar l58 found no difference in survival or neurological outcome after four minutes' VF in dogs between CCPR and SVC-CPR, though again OCCPR was significantly better than either.…”

Unnatural injuries

“…Closed chest cardiac massage, even by trained personnel, causes a marked rise in intracranial pressure. 140 Violent chest compression in child abuse may cause retinal haemorrhages; 6 2. 141 • 142 mostly it was felt that the retinal haemorrhages predated the cardiopulmonary resuscitation (CPR).…”

Neuere Gesichtspunkte zur kardiopulmonalen Wiederbelebung unter besonderer Berücksichtigung des Gehirns

“…Ohne Messungen der zerebralen Durchblutung kann eine Steigerung des Blutflusses in der A. carotis durch Zunahme des intrathorakalen Druckes während der CPR nicht mit einer zerebralen Durchblutungszunahrne gleichgesetzt werden (13,35,58). Mit der intrathorakalen Drucksteigerung durch die Thoraxkompression bei der CPR kommt es auch zum Anstieg des intrakraniellen Drucks (ICP), der für die cerebrale Perfusion Bedeutung erlangen kann (42,43…”

“…Hierdurch konnten der arterielle systolische Druck um 30 '10 und der Blutfluß in der A. carotis auf das 2'/zfache gesteigert werden. Aufgrund der Zunahme der venösen Abflußstörung bei dieser Technik muß mit ungünstigen Einflüssen auf den intrakraniellen Druck, den zerebralen Perfusionsdruck und auf den zerebralen Stoffwechsel gerechnet werden, so daß trotz des verbesserten Flusses in der A. carotis unter der neuen Reanimationstechnik die neurologische Erholung bei diesen Fällen nicht sicher verbessert wird (2,42,43).…”