1Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Россия; 2 Российский университет дружбы народов, Москва, РоссияКоинфекции в современном мире приобретают все большее медико-социальное значение не только в связи с их широкой распространенностью, но и потому, что до настоящего времени не сформировано надежного методологиче-ского подхода ни к их клинической оценке, ни к лечению и профилактике. В основе такого методологического под-хода должно лежать знание о механизмах взаимодействия патогенных микроорганизмов друг с другом -прямых и/или опосредованных иммунной системой. Наиболее частыми патогенами при коинфицировании служат бактерии и вирусы, ассоциация которых не только способствует более тяжелому течению инфекционного процесса, но и значительно повыша-ет частоту его осложнений и летальных исходов. В данном обзоре на примере респираторных инфекций, опухолевых процессов, ассоциантов вируса иммунодефицита человека рассматриваются формы взаимодействия патогенов при бакте-риально-вирусных коинфекциях, показывающие их высокое разнообразие. В числе механизмов взаимодействия коинфи-цирующих агентов особое внимание уделяется влиянию вирусов на токсинообразование бактерий, а бактерий -на ин-фекционность вирусов. Коинфицирующие микроорганизмы способствуют сочетанному преодолению ими эпителиального барьера, могут взаимовыгодно модифицировать функции клеток иммунной системы и способствовать ускользанию этих патогенов от иммунного ответа. Установлено, что экспрессия генов целого ряда онкогенных вирусов и ВИЧ регулируется эпигеномными изменениями, вызванными бактериями, что приводит к канцерогенному эффекту. Показано, что разно-образие бактериально-вирусных взаимодействий при коинфицировании не только вызывает необходимость новых под-ходов к их своевременному распознаванию и контролю, но и порождает новые биотехнологии и стратегии борьбы с ко-инфицированием, развитию которых во всем мире уделяется огромное внимание.Ключевые слова: коинфекция, вирусно-бактериальные взаимодействия, респираторные инфекции, канцерогенез, ВИЧ-ассоциированные бактерии, лечение и профилактика коинфекций Ответственный за переписку: Балмасова Ирина Петровна, доктор медицинских наук, профессор. Московский государственный медико-стоматологи-ческий университет им. А.И. Евдокимова, 127473, г. Москва,