Effects of Inhibition of Angiotensin Converting Enzyme and Carbonic Anhydrase on Fluid Production by Ciliary Process, Choroid Plexus, and Pancreas

Vogh, Betty P.; Godman, David R.

doi:10.1089/jop.1989.5.303

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“…ACE inhibitors might protect the basement membrane of the ciliary body in a similar manner and protect against diabetes-related changes in aqueous production. A study in normal rabbits reported that topical ACE inhibitors reduced IOP and aqueous flow [22]. Unlike the rabbit study, our study did not find reduced IOP in the diabetes group.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 91%

Intraocular pressure and aqueous humor flow during a euglycemic-hyperinsulinemic clamp in patients with type 1 diabetes and microvascular complications

et al. 2010

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BackgroundMicrovascular complications, including retinopathy and nephropathy are seen with type 1 diabetes. It is unknown whether functional changes in aqueous humor flow or intraocular pressure (IOP) develop in parallel with these complications. This study was designed to test the hypothesis that clinical markers of microvascular complications coexist with the alteration in aqueous humor flow and IOP.MethodsTen patients with type 1 diabetes and ten healthy age- and weight-matched controls were studied. Aqueous flow was measured by fluorophotometry during a hyperinsulinemic-euglycemic clamp (insulin 2 mU/kg/min). Intraocular pressure was measured by tonometry at -10, 90 and 240 minutes from the start of the clamp, and outflow facility was measured by tonography at 240 minutes.ResultsDuring conditions of identical glucose and insulin concentrations, mean aqueous flow was lower by 0.58 μl/min in the diabetes group compared to controls (2.58 ± 0.65 versus 3.16 ± 0.66 μl/min, respectively, mean ± SD, p = 0.07) but statistical significance was not reached. Before the clamp, IOP was higher in the diabetes group (22.6 ± 3.0 mm Hg) than in the control group (19.3 ± 1.8 mm Hg, p = 0.01) but at 90 minutes into the clamp, and for the remainder of the study, IOP was reduced in the diabetes group to the level of the control group. Ocular pulse amplitude and outflow facility were not different between groups. Systolic blood pressure was significantly higher in the diabetes group, but diastolic and mean arterial pressures were not different.ConclusionsWe conclude that compared to healthy participants, patients with type 1 diabetes having microalbuminuria and retinopathy have higher IOPs that are normalized by hyperinsulinemia. During the clamp, a reduction in aqueous flow was not statistically significant.

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 91%

Intraocular pressure and aqueous humor flow during a euglycemic-hyperinsulinemic clamp in patients with type 1 diabetes and microvascular complications

et al. 2010

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“…The first suggests the role of the autonomic nervous system, which could control IOP by changing the balance between aqueous humour formation and outflow 31. The second proposes that the renin–angiotensin system may regulate both IOP and BP, which is supported by a number of studies where olmesartan and ACE inhibitors have been reported to lower IOP in rabbits, monkeys and humans 32 33 34 35 36 37. The tissue or local renin–angiotensin system has been found in the eye by a number of investigators 38 39 40 41.…”

Section: Physiology Behind the Relationship Between Iop And Bpmentioning

confidence: 97%

Blood pressure and glaucoma

Costa

Arcieri

Harris

2009

British Journal of Ophthalmology

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Although intraocular pressure (IOP) is considered the main risk factor for the development of glaucoma and the only parameter subject to treatment, there is sufficient evidence to suggest that glaucoma may continue to progress despite lowering patients' IOP to targeted levels. Several studies have implicated vascular risk factors in the pathogenesis of glaucoma. Among them, blood pressure (BP) and ocular perfusion pressure have become increasingly important. Although clinicians cannot currently visualise ocular blood flow directly, they can easily measure glaucoma patients' BP and IOP to calculate their ocular perfusion pressure and quantify the vascular changes. The purpose of this review article is to discuss the relationship between BP and IOP, BP and glaucoma, and perfusion pressure and glaucoma. We discuss the importance of autoregulation to maintain the adequate perfusion of the optic nerve head, and suggest that ocular perfusion pressure and its fluctuation may be parameters that need to be measured in glaucoma patients.

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“…O inibidor da ECA impede a degradação da bradicinina, que está envolvida em reações inflamatórias e na estimulação da síntese de prostaglandinas. Em coelhos, Vogh, Godman (24) encontraram diminuição de 32% na PIO com administração de captopril 25mg/kg por via EV e 39% por via tópica na concentração de 2%. Em estudos com outros inibidores da ECA, também foi observada redução da PIO: Abrams et al (25) utilizaram o SCH33861 (Schering Corp.) por via tópica em cães e Lotti, Pawlowski (26) o MK-422 (enalaprilat) em macacos, também por via tópica.…”

Section: Resultsunclassified

Efeito de drogas utilizadas no tratamento de hipertensão arterial sistêmica sobre a pressão intra-ocular: estudo experimental no cão

Hashimoto¹,

Silva²,

Neto³

2002

Arq. Bras. Oftalmol.

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Objetivo: Estudar os efeitos de duas drogas utilizadas no tratamento de hipertensão arterial sistêmica (captopril e propranolol) sobre a pressão intra-ocular (PIO) e pressão de perfusão (PP) em cães anestesiados. Métodos: Foram estudados 24 cães, divididos em 3 grupos de 8. No primei ro grupo (GI), foi administrado captopril (um inibidor da enzima conversora de angiotensina) na dose de 1,5 mg/kg por via endovenosa. No segundo grupo (GII), foi administrado propranolol (um beta-bloqueador) na dose de 1,5 mg/kg por via endovenosa. O terceiro grupo (GIII) foi o grupo controle. A PIO e a pressão arterial média (PAm) foram medidas por manometria. A pressão de perfusão (PP) foi calculada pela diferença entre a PAm e a PIO. A freqüência cardíaca (FC) foi monitorada com oxímetro de pulso. Os parâmetros foram estudados em 6 momentos (0, 10, 30, 60, 90 e 120 minutos). Resultados: Houve redução estatisticamente significativa da PIO (p<0,05) nos grupos em que foram administrados captopril e propranolol, sem diferença entre as drogas. Com captopril, houve redução da PAm e da PP aos 10 e 30 minutos. Com propranolol, não houve redução da PAm ou da PP. Conclusão: Houve redução da PIO com uso do captopril e também do propranolol. Entretanto, a redução acentuada da PAm e da PP causadas pelo captopril, podem ser indesejáveis para a irrigação do nervo óptico. O glaucoma é considerado uma neuropatia óptica anterior, acompanhada geralmente de pressão intra-ocular elevada, caracterizada por alterações campimétricas, escavação e atrofia da papila (1) . A pressão intra-ocular (PIO) ainda é considerada o principal fator de risco para a doença. Segundo Sommer (2) há uma relação de "dose-resposta" entre o fator de risco (PIO) e a doença, ou seja, quanto maior o nível da pressão, maior o risco de ocorrer glaucoma. Entretanto, os mecanismos que levam à atrofia do nervo óptico permanecem desconhecidos (3) . Além da PIO, vários autores consideram que fatores circulatórios estejam envolvidos nos mecanismos de lesão do nervo óptico. Trabalhos com doppler colorido demonstraram diminuição do fluxo sangüíneo e aumento da resistência vascular na artéria oftálmica em pacientes com glaucoma em relação a indivíduos normais (4)(5)(6) . Assim, a pressão arterial (PA) poderia ter um papel importante no mecanismo de lesão, pois Descritores: Glaucoma; Pressão intra-ocular/efeito de drogas; Captopril/uso terapêutico; Propranolol/uso terapêutico; Hipertensão/quimioterapia; Cães Efeito de drogas utilizadas no tratamento de hipertensão arterial sistêmica sobre a pressão intra-ocular: estudo experimental no cão Effect of drugs used in the treatment

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Effects of Inhibition of Angiotensin Converting Enzyme and Carbonic Anhydrase on Fluid Production by Ciliary Process, Choroid Plexus, and Pancreas

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Intraocular pressure and aqueous humor flow during a euglycemic-hyperinsulinemic clamp in patients with type 1 diabetes and microvascular complications

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Blood pressure and glaucoma

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