Effects of methylprednisolone or immunoglobulin when added to standard treatment with intravenous azithromycin for refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children

Abstract

Azithromycin with IVIG or methylprednisolone was better treatment for children with RMPP than azithromycin alone. IVIG treatment may be beneficial, especially when the efficacy of corticosteroids is insecure, thus could be considered as an alternative of primary therapeutic approaches.

Clinical, epidemiological and immunological characteristics of mycoplasma pneumonia (analytical review)

“…Клинические легочные и внелегочные проявления M. pneumoniae являются результатом иммунопатологических и воспалительных реакций. Интерлейкин-6, фактор некроза опухоли (TNF-α), а также нейтрофильная инфильтрация стимулируются различными поверхностными липопротеинами [90,96,97]. Макрофаги активируются и подвергаются хемотаксису к месту инфекции после опсонизации M. pneumoniae комплементом или антителами.…”

“…На ранних стадиях инфекции начинают синтезироваться IgM, затем IgG, и к концу 6-й недели титр антител достигает максимума с последующим снижением в течение нескольких месяцев, а в отдельных случаях -лет [86]. На ранних этапах заболевания чувствительность серологических исследований к M. pneumoniae составляет около 45%, поэтому у пациентов с тяжелой ВП при отрицательных первичных результатах рекомендовано проводить исследование сероконверсии IgM парными сыворотками (с промежутками между исследованиями 3-5 дней) [96,101].…”

A 6‐year‐old girl with severe, focal Mycoplasma pneumoniae pneumonia

“…showed that corticosteroids within 24 h of admission in children with MMP significantly reduced the duration of fever and length of hospital stay . Another open‐label randomised controlled trial showed reduced fever duration and faster pleural effusion resolution when azithromycin was combined with intravenous immunoglobulin or methylprednisolone in children with refractory MPP …”

Резистентна До Макролідів Мікоплазмова Інфекція У Дітей: Концепція Формування, Сучасні Принципи Діагностики Та Лікування

“…Результаты ПЦР-диагностики также могут иметь низкую информативность (до 30 %), что обусловлено особенностями забора материала у детей. Кроме того, после уже перенесенной инфекции M.pneumoniae длительно выделяется из верхних дыхательных путей [6,7].…”