Effects of the hyaluronic acid infiltration in the treatment of internal temporomandibular joint disorders

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The primary protocol for the control of temporomandibular disorders prioritizes reversible and less invasive measures. However, conservative treatment is sometimes ineffective. Therefore, the use of hyaluronic acid has been suggested as a therapeutic alternative to verify the effectiveness of the hyaluronic acid in patients who are not responsive to the most conservative treatments, helping them in the control of pain. This article aims to perform a literature review on the efficacy of this substance in the treatment of internal changes of the temporomandibular joint. CONTENTS: The search strategy used the Pubmed portal and the Web of Science database for the last 10 years. We included articles in English that evaluated the efficacy of the hyaluronic acid in the intra-articular disorders of temporomandibular joint, and excluded articles from literature review, clinical case reports, theses, and dissertations. Fifteen studies, classified as randomized clinical trials, prospective and retrospective studies, case-control, pilot study, and systematic reviews were selected. The hyaluronic acid is of fundamental importance in the function and lubrication of joint tissues due to its high molecular weight. When degenerative and inflammatory changes are present, their concentration and molecular weight are diminished, and the injection of this acid raises these levels, which can generate pain relief. CONCLUSION: Intra-articular therapy with hyaluronic acid is effective in the reduction of symptomatologic levels and the functional restoration of the temporomandibular joint.

Aplicações de ácido hialurônico na ATM para pacientes com disfunção temporomandibular

“…Do ponto de vista físico a DTM é associada, ainda, a fatores como alterações oclusais, hábitos parafuncionais, estresse, ansiedade, ou anormalidades no disco intra-articular, esses fatores podem estar relacionados à ocorrência de inflamações articulares, danos e dores musculares, ou espasmos (Jennifer & Buescher, 2007). Já com relação aos aspectos emocionais, Withers (2021) O uso do AH consiste na injeção intra-articular, mais especificamente na cavidade superior da ATM (Oliveira et al, 2019). O AH desempenha papel fundamental na manutenção da homeostasia intra-articular, favorecendo a elasticidade e a viscosidade do líquido sinovial, garantindo a proteção contra choque, além disso, possui ação lubrificante, anti-inflamatória, Research, Society and Development, v. 11, n. 14, e536111436774, 2022 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i14.36774 anestésica e permite a ativação do processo de preparo tecidual da cartilagem (Manfredini et al 2010).…”

“…Avaliar os resultados do tratamento fisioterapêutico em pacientes com DTM. Oliveira et al (2019) Effects of the hyaluronic acid infiltration in the treatment of internal temporomandibular joint disorders.…”

“…(Cipriano et al, 2021). Ainda segundo o estudo de Oliveira et al (2019) o uso do AH foi eficaz no controle da dor em pacientes que não responderam aos tratamentos conservadores.…”

Aplicabilidade do ácido hialurônico e PRF na região da ATM

“…A viscossuplementação, isolada ou em associação a outras modalidades como artrocentese, está sendo mais uma opção de tratamento para alterações inflamatórias ou biomecânicas da ATM. De acordo com 15 estudos selecionados para um artigo de revisão, a viscossuplementação com AH é efetiva a curto e longo prazo nos casos de DTM, nos quais os pacientes não responderam com sucesso as terapias mais conservadoras, sendo capaz de diminuir a dor e o desconforto para esses pacientes 15 .…”