Effects of Trimetazidine Treatment on the Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 Level and Exercise Parameters in Patients with Stable Angina Pectoris

Abstract

Introduction:We examined the clinical effectiveness of trimetazidine (TMZ), a metabolic anti-ischemic agent, on lipoprotein-associated phospholipase A 2 (Lp-PLA 2 ) levels, which is considered a risk factor for cardiovascular events, and on exercise parameters in patients with stable angina pectoris (SAP). Patients and Methods:The study included 30 patients (mean age 62.1 ± 8.3 years; range 47 to 77 years) with SAP and a positive exercise test result. Serum Lp-PLA 2 levels were measured at baseline. Exercise testing and Lp-PLA 2 measurements were repeated after at least 12 weeks of TMZ treatment.Results: After TMZ treatment, Lp-PLA 2 levels decreased signifi cantly (p= 0.006), and workload increased signifi cantly (p= 0.048). Conclusion:Trimetazidine treatment reduces serum Lp-PLA 2 levels via shifting cardiac metabolism, resulting in decreased production of free oxygen radicals and infl ammation. This fi nding, together with improvements in exercise test parameters, suggests that TMZ may have a benefi cial effect on the prognosis of patients with SAP.Key Words: Angina, stable; trimetazidine; lipoprotein-associated phospholipase A 2 Kararlı Anjina Pektorisli Hastalarda Trimetazidin Tedavisinin Lipoproteinİlişkili Fosfolipaz A 2 Düzeyi ve Egzersiz Parametreleri Üzerine Etkisi ÖZET Giriş: Kararlı anjina pektorisli hastalarda, metabolik bir anti-iskemik ilaç olan trimetazidin (TMZ) tedavisinin risk faktörü olarak kabul edilen lipoprotein ilişkili fosfolipaz A 2 (Lp-PLA 2 ) düzeyi ve egzersiz parametreleri üzerine etkisi araştırıldı. Hastalar ve Yöntem:Egzersiz testi pozitif olan kararlı anjina pektorisli 30 hasta (ort. yaş 62.1 ± 8.3; dağılım 47-77) çalışmaya alındı. Trimetazidin tedavisi öncesinde Lp-PLA 2 düzeyleri ölçüldü; 12 haftalık TMZ tedavisi sonrasında egzersiz testi ve Lp-PLA 2 ölçümleri tekrarlandı. Bulgular:Trimetazidin tedavisi sonrasında Lp-PLA 2 düzeyleri anlamlı düşüş (p= 0.006), egzersiz iş yükü anlamlı artış (p= 0.048) gösterdi. Sonuç:Trimetazidin tedavisi kardiyak metabolizma değişikliği sonucu serbest oksijen radikal oluşumunu ve enfl amasyonu azaltarak Lp-PLA 2 düzeyinde anlamlı düşüş sağlamaktadır. Bu bulgu, egzersiz parametrelerindeki iyileşmelerle birlikte, TMZ tedavisinin kararlı anjina pektorisli hastaların prognozunda olumlu katkı sağlayabileceğini göstermektedir.

Assessment of Relationship Between Subclinical Atherosclerosis and Benign Prostate Hyperplasia Using Epicardial Fat Thickness and Carotid Intima-Media Thickness

“…Nitrik oksit salınışında azalma veya reaktif oksijen radikallerinde artmaya neden olan bir dengesizlik endotel disfonksiyonunu tetikleyebilir (15) . Bostan ve arkadaşları stabil KAH olan hastalarda yaptıkları bir çalışmada, trimetazidin tedavisinin, kardiyak metabolizma değişikliği sonucu, serbest oksijen radikal oluşu-munu ve inflamasyonu azaltarak egzersiz parametrelerinde iyileşmeye neden olduğunu rapor ettiler (16) . Creager ve arkadaşları, reaktif oksijen radikallerinin protein kinaz C'yi aktive ederek, nitrik oksit sentaz (NOS) aktivitesini azalttığını göstermişler-dir (17) .…”