We aimed to investigate the effects of treatment with amlodipine and valsartan, on markers of bone remodeling in newly diagnosed hypertensive adults. Forty-three subjects with newly diagnosed were included in the study. Patients were also randomly divided into two groups, and each group received monotherapy with amlodipine or valsartan. Blood levels of bone turnover markers and osteoprotegerin (OPG) / receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL) / RANK system were measured. Amlodipine reduced sRANKL levels and sRANKL/OPG ratio more than valsartan, and this decrease was statistically signifi cant (p<0.001, p=0.002, respectively). Although blood OPG concentration did not change after treatment in both groups, sRANKL/OPG ratio decreased signifi cantly (p<0.001). Amlodipine also caused some reduction in CTx blood levels compared to valsartan. So we can suggest that amlodipine may be a better option than valsartan in patients with osteoporosis or terms of prevention of bone loss in hypertensive adults.
KEY WORDS:Hypertension, Amlodipine, Valsartan, Osteoporosis, Bone remodeling
ÖZBu çalışmada amacımız; yeni tanı almış, yetişkin hipertansif hastalarda Amlodipin ve Valsartan tedavisinin kemik yeniden şekillendirilmesi (remodeling) üzerine olan etkisini araştırmaktır. Çalışmaya daha önce tedavi almamış 43 yeni tanılı hasta alındı.Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Her bir gruba monoterapi şeklinde Amlodipin ve Valsartan verildi. Kemik yapım-yıkım belirteçleri yanında osteoprotegerin (OPG) / nükleer faktör kappa-B reseptör aktivatörü ve ligand(sRANKL) / RANK sistemi çalışıldı. Amlodipin kolunda sRANKL düzeyinin ve sRANKL/OPG oranınının valsartandan daha fazla azaldığı ve bunun istatistiki açıdan anlamlı olduğu görüldü (p<0.001, p=0.002, sırasıyla). Tedavi sonrası her iki grupta da OPG konsantrasyonu değişmemekle birlikte sRANKL/OPG oranının anlamlı şekilde azaldığı görüldü (p<0.001). Yine Amlodipinin C-telopeptide of type I collagen(CTx ) düzeyini Valsartana göre daha fazla azalttığı görüldü. Bu veriler ışığında, osteoprotik hastalarda veya kemik kaybı yönünden risk taşıyan hastalarda amlodipin tedavisinin valsartan tedavisine göre daha iyi bir seçim olabileceğini söyleyebiliriz.