Effektivität, Populationseffekte und Gesundheitsökonomie der Impfungen gegen Masern und Röteln

Wichmann, Ole; Ultsch, B.

doi:10.1007/s00103-013-1801-7

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“…Since its introduction the mortality and incidence rate of many diseases has been reduced dramatically, as for instance for measles, rubella or diphtheria [1, 2]. Tetanus and diphtheria vaccines, which contain the bacterial toxoids in combination with aluminum salts, are among the most frequently used vaccines worldwide.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Booster vaccination against tetanus and diphtheria: insufficient protection against diphtheria in young and elderly adults

et al. 2016

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We have recently demonstrated that single shot vaccinations against tetanus and diphtheria do not lead to long-lasting immunity against diphtheria in elderly persons despite administration at 5 year intervals. In the present study we have immunized a group of young adults against tetanus and diphtheria to compare the pre- and 28 days post-vaccination immune responses in the young group with results of the same vaccination performed in an elderly group of a previous study. We also studied protection in both groups 5 years after vaccination. We compared antibody titers at all three time points and also analyzed the T cell responses in both age groups 5 years after vaccination.Before vaccination 9 % of the elderly persons were not protected against tetanus, and 48 % did not have protection against diphtheria. In the young group all participants were protected against tetanus, but 52 % were also unprotected against diphtheria before vaccination. 28 days after vaccination 100 % of all participants had protective antibody concentrations against tetanus and only a small percentage in each age group (<10 %) was unprotected against diphtheria. 5 years later, 100 % of both cohorts were still protected against tetanus, but 24 % of the young and 54 % of the elderly group were unprotected against diphtheria. Antibody concentrations against diphtheria measured by ELISA correlated well with their neutralizing capacity. T cell responses to tetanus and diphtheria did not differ between young and old persons. We conclude that booster vaccinations against tetanus and diphtheria according to present recommendations provide long-lasting protection only against tetanus, but not against diphtheria, independently of age. In elderly persons, the level of protection is even lower, probably due to intrinsic age-related changes within the immune system and/or insufficient vaccination earlier in life.Electronic supplementary materialThe online version of this article (doi:10.1186/s12979-016-0081-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Booster vaccination against tetanus and diphtheria: insufficient protection against diphtheria in young and elderly adults

et al. 2016

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“…There are some attempts to look into the future-prophylaxis of HPV to prevent future cervical cancer in lowand middle-income countries (13,24), severity-based analyses for influenza pandemics (25), prophylaxis of HBV to prevent future hepatocellular carcinoma (22,26,27) and there are also attempts to look at vaccines under development: malaria (28), dengue (29, 30), and RSV (31). There are also a few studies looking at the potential for the "elimination" of measles (9,(32)(33)(34).…”

Section: Vaccinementioning

confidence: 99%

Pharmacoeconomic Analysis of Vaccination in Developed Versus Developing Countries

McIntosh¹

2014

J Pediatr Inf

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Farmakoekonomik analizler, "paranın karşılığını" almanın ve maliyet verimliliği elde etmenin zorunlu olduğu tercihan gelişmiş ülkelerde gerçekleştirilmektedir. Bu tip analizler, eldeki kısıtlı kaynakları kısmen idareli kullanmak, aynı zamanda genel ekonomik görünümü iyileştirmek, verimlilik kazanımlarını arttırmak ve aşılamada daha fazla yatırımı desteklemek için düşük gelirli/gelişmekte olan ülkelerde ve orta gelirli ülkelerde gerçekleştirilir. Bu analizlerin, sanılanın aksine aşılar için değil, genelde tedavi edici ürünler için yapıldığı görülmektedir, ama bu durum aşıların farmakoekonomik analiz sonuçlarının uygulamadaki etkilerinin ölçülmesiyle değişecektir.

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“…Therapieansätze sind ausschließlich symptomatisch, eine Infektion hinterlässt eine lebenslange Immunität. Bei der seit Anfang der 1960er Jahre erhältlichen Schutzimpfung handelt es sich um eine attenuierte, sehr effektive Lebendimpfung [3]. Die höchsten Inzidenzen der Masernerkrankungen sind bei 0 und 1-jährigen Kindern zu beobachten, welche noch keinen Immunschutz besitzen.…”

Section: Introductionunclassified

Modellierung der Effektivität von Infektionsschutzmaßnahmen zur Elimination der Masern unter besonderer Berücksichtigung der nach 1970 geborenen Erwachsenen

Georg

Wildner

2018

Gesundheitswesen

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Zusammenfassung Hintergrund Bezogen auf den „Nationalen Aktionsplan“ zur Umsetzung des WHO-Ziels einer Masernelimination bestehen erhebliche Herausforderungen bei Erwachsenen und beim Ausbruchsmanagement. Methode Die Beschreibung der Ziel-Bevölkerungsgruppe der nach 1970 geborenen Erwachsenen sowie weiterer potentiell vulnerabler Gruppen erfolgte mittels einer systematischen Literaturübersicht. Mithilfe einer weiteren systematischen Literaturübersicht wurden Handlungsoptionen zur Verhinderung von Neuinfektionen aufgezeigt und Handlungsempfehlungen diskutiert. Eine Modellierung zur Verdeutlichung des Einflusses der verschiedenen infektionsepidemiologischen Parameter wurde durchgeführt. Ergebnisse Für die 20–39-Jährigen beträgt die anzunehmende Impfquote 79,8% bei 20–29-Jährigen und 46,7% bei 30–39-Jährigen, die erhobenen Seroprävalenzen wiesen dem gegenüber für die 20–29-Jährigen eine Seropositivität von ca. 91,5% und für die 30–39-Jährigen von ca. 95% nach. Vulnerable Subgruppen mit religiös oder weltanschaulich begründeter ablehnender Einstellung (Impfquoten von 50 bis 75%) sowie Migranten (85,9–95,1%) und Asylsuchende (89,9%) wurden identifiziert. Die systematische Literaturübersicht zeigt, dass Interventionen zur Erhöhung der prä- bzw. postexpositionellen Durchimpfungsquote sowie zur Verringerung der Kontaktrate effektiv sind bzw. sein können. Bei idealer Absonderung kann schon eine Impfquote von 73% ausreichen, um ein Ausbruchsgeschehen unter Kontrolle zu bringen. Die durchgeführte Modellierung verdeutlicht die Relevanz der hohen Basisimmunisierung gegenüber anderen Einflussfaktoren für eine effektive Ausbruchskontrolle. Es wird ferner berechnet, wie hoch die Effektivität weiterer Interventionen sein müsste, um einen Ausbruch einzudämmen. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse legen nahe, die Basisimmunität weiter zu erhöhen und zusätzlich im Ausbruchsfall eine konsequente Absonderung durchzuführen. Die Zielgruppe der jungen Erwachsenen insbesondere mit Migrationshintergrund aus Ländern mit bekannter hoher Suszeptibilität und weitere vulnerable Subgruppen sollten gezielt bezüglich einer ggf. nachzuholenden Masernimpfung angesprochen und der bisherige Fokus von Kindern- und Jugendlichen auf Erwachsene ausgedehnt werden. Hierbei erscheinen diversity-sensible Maßnahmen der Informationsvermittlung und ein erleichterter Zugang zu Impfungen besonders geeignet.

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Effektivität, Populationseffekte und Gesundheitsökonomie der Impfungen gegen Masern und Röteln

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Booster vaccination against tetanus and diphtheria: insufficient protection against diphtheria in young and elderly adults

Booster vaccination against tetanus and diphtheria: insufficient protection against diphtheria in young and elderly adults

Pharmacoeconomic Analysis of Vaccination in Developed Versus Developing Countries

Modellierung der Effektivität von Infektionsschutzmaßnahmen zur Elimination der Masern unter besonderer Berücksichtigung der nach 1970 geborenen Erwachsenen

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