Recibido el 29 de septiembre de 2014; aceptado el 27 de octubre de 2014 Disponible en Internet el 24 de enero de 2015
PALABRAS CLAVESíntomas; Tracto; Urinario; Síntomas del tracto urinario bajo; Hombres Resumen El enfoque y entendimiento del paciente masculino con síntomas del tracto urinario bajo (STUB) ha cambiado radicalmente en los últimos años. La visión simplista y centrada en el crecimiento prostático ha sido abandonada y sustituida por un enfoque que integra la función vesical, renal, neurológica y del tracto de salida como origen del problema. Ahora sabemos que la vejiga tiene un papel crucial en la presencia y características de los STUB, y que estos problemas pueden ser ocasionados por la obstrucción del tracto de salida vesical por el crecimiento prostático, y por cambios propios de la vejiga secundarios al envejecimiento e isquemia pélvica similares a los observados en mujeres sin ningún tipo de obstrucción.Con esta nueva perspectiva, hemos incorporado a nuestro arsenal terapéutico numerosos agentes farmacológicos, que actúan en diferentes sitios del tracto urinario tanto superior como inferior, y el enfoque en el manejo del paciente con STUB ha pasado de ser quirúrgico, a una enfermedad crónico degenerativa que requiere de un manejo integral, que en ocasiones involucra una operación, y con la vasta variedad de medicamentos disponibles, podemos elegir un tratamiento a la medida para cada paciente.El propósito de esta revisión, es proveer un enfoque integral y exponer todas las opciones disponibles actualmente para el manejo de pacientes con STUB, destacando las ventajas y desventajas de cada grupo, así como proporcionar las bases para elegir y formular las combinaciones necesarias para cada caso particular