Efficacy of antiglaucoma fixed combination therapy versus unfixed components in reducing intraocular pressure: a systematic review

Cox, John C.; Mollan, Susan P; Bankart, John; Robinson, Rosemary

doi:10.1136/bjo.2008.139329

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“…A systematic review involving seven randomized controlled trials on various fixed combination with 0.5% timolol; travaprost, latanoprost, dorzolamide and brimonidine found that the concomitant treatment with individual drug has the edge in efficacy. However, the difference failed to exert pre-determined non-inferiority measure of ≤1.5mmHg upper confidence limit (Cox et al, 2008). Similar outcome is also noted in another systematic review and metanalysis of 29 studies involving fixed combination of prostaglandin analogs and timolol (Webers et al, 2010).…”

Section: Fixed Combinationsupporting

confidence: 57%

Pressure Lowering Medications

Tajudin¹,

Yaakub²

2011

Glaucoma - Current Clinical and Research Aspects

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Section: Fixed Combinationsupporting

confidence: 57%

Pressure Lowering Medications

Tajudin¹,

Yaakub²

2011

Glaucoma - Current Clinical and Research Aspects

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“…Ao disponibilizar duas medicações de ações complementares em um mesmo frasco, elas têm a vantagem de facilitar a posologia, aumentar a aderência e reduzir a PIO de maneira eficiente. (6) Diversos estudos mostraram a segurança clínica e a eficácia destas associações fixas para o tratamento clínico do glaucoma e da hipertensão ocular. (6) Do ponto de vista econômico, Martinez et al, na Espanha, concluíram que a associação fixa BT seria a melhor opção.…”

Section: Discussionunclassified

“…(6) Diversos estudos mostraram a segurança clínica e a eficácia destas associações fixas para o tratamento clínico do glaucoma e da hipertensão ocular. (6) Do ponto de vista econômico, Martinez et al, na Espanha, concluíram que a associação fixa BT seria a melhor opção. Nesse estudo, o custo de cada percentual de redução da PIO ao final de 3 meses foi de 5,34 euros para BT, 5,40 euros para LT e 5,45 euros para TT.…”

Section: Discussionunclassified

“…Por serem utilizados uma vez ao dia, facilitam o regime terapêutico, evitam o efeito wash-out, proporcionando uma melhora da aderência e eficácia do tratamento. (6) O objetivo deste estudo de fármaco-economia foi uma análise de custo-efetividade das seguintes associações fixas para o tratamento do glaucoma e da hipertensão ocular: bimatoprosta 0,03%/timolol 0,5% (BT; Ganfort, Allergan, Inc, Irvine, CA, EUA); latanoprosta 0,005%/timolol 0,5% (LT, Xalacom, Pfizer, New York, NY, EUA) e travoprosta 0,004%/timolol 0,5% (TT, DuoTravatan, Alcon, Fort Worth, TX, EUA). ela mesma pessoa.…”

unclassified

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Avaliação econômica das associações fixas de prostaglandina/prostamida e timolol no tratamento do glaucoma e da hipertensão ocular

Guedes¹,

Guedes²,

Borges³

et al. 2010

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOObjetivo: Avaliar o custo ao final de 5 anos, a efetividade e a relação custo-efetividade das associações fixas de prostaglandina ou prostamida com timolol 0,5% para o tratamento do glaucoma e da hipertensão ocular no Estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Este estudo transversal avaliou as seguintes associações fixas: bimatoprosta/timolol 0,5% (BT), latanoprosta/timolol 0,5% (LT) e travoprosta/timolol 0,5% (TT). O custo foi calculado a partir do número médio de gotas de 5 frascos de cada associação, da duração (dias) e do preço máximo ao consumidor (PMC). A efetividade na redução da pressão intraocular (PIO) foi obtida na literatura. Para cada uma das associações, calculou-se o custo diário, mensal, anual e em 5 anos. A relação custo-efetividade foi definida como o custo em 5 anos de cada percentual de redução da PIO. Resultados: O PMC, número médio de gotas por frasco e a duração média (dias) foram, respectivamente: R$ 83,07; 109,4 e 54,7 para BT; R$ 126,03; 97,0 e 48,5 para LT e R$ 97,47; 96 e 48,0 para TT. A capacidade de redução percentual da PIO encontrada na literatura foi 35,10% para BT, 35,00% para LT e 34,70% para TT. O custo em 5 anos para cada percentual de redução da PIO foi de R$ 61,02 para BT, R$ 104,71 para LT e R$ 82,53 para TT. A associação BT é dominante sobre as demais. Conclusões: BT apresentou em 5 anos menor custo e maior efetividade que LT e TT.

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“…There may be several mechanisms for loss of the effectiveness of these monotherapeutic agents; some include tachyphylaxis and disease progression [4]. This loss may be resolved by using combination of different classes of drugs which aims at different targets or pathways to combat the disease with minimal adverse effects [5]. The combination therapy could also improve tolerability because two compounds may be employed below their individual dose thresholds [6].…”

mentioning

confidence: 99%