Efficacy of ciclesonide in the treatment of patients with asthma exacerbation

Abstract

Introduction Progressing deterioration of the lung function, dyspnoea, cough, wheezing and chest tightness are the main features of asthma exacerbations. The first step in the prevention of severe asthma exacerbations is to intensify the anti-inflammatory treatment with high doses of inhaled corticosteroids (ICS). Aim To assess the efficacy of ciclesonide in patients who have been losing control of asthma despite being treated with medium doses of inhaled corticosteroids and long-acting β 2 -agonists (LABA) as the second controller. Material and methods The study was conducted in a group of 74 asthmatic patients who have been losing control of their asthma. Subjects entering the study received the following anti-inflammatory interventions: high doses of ciclesonide (1280 μg) or 640 μg of ciclesonide added to a current dose of ICS or a doubled dose of current ICS. Results Treatment options containing ciclesonide have shown statistically and clinically important advantages (improvement of Asthma Control Test score, reduction in rescue medication consumption, reduction in day and night symptoms score, improvement in spirometry parameters, decrease in exhaled nitric oxide, and no necessity of oral corticosteroids treatment) in comparison to patients for whom medium doses of the previously used inhaled corticosteroid were doubled. Conclusions Treating with high doses of ciclesonide is characterised by a quick and potent anti-inflammatory effect as well as prompt clinical improvement along with the proper safety profile in patients experiencing asthma exacerbations.

Ciclesonide in step-up strategy of asthma treatment. Recommendations of the experts of Polish Society of Allergology

“…(2019) wykazano, że stosowanie wysokich dawek cyklezonidu prowadzi do szybkiej poprawy stanu klinicznego u pacjentów z łagodnym zaostrzeniem lub utratą kontroli astmy (tab. 2) [21]. Cyklezonid w dużych dawkach (1280 µg/dobę) w połączeniu z LABA oraz cyklezonid (640 µg/dobę) w połączeniu z LABA i dotychczas przyjmowanym wGKS o standardowej wielkości cząsteczek zapewniał istotną statystycznie przewagę nad stosowaniem podwójnej dawki wGKS o standardowej wielkości cząsteczek oraz LABA.…”

“…Stosowanie dużych dawek cyklezonidu pozwoliło również ograniczyć potrzebę interwencyjnego podawania doustnych GKS i wprowadzenia antybiotykoterapii, umożliwiło uniknięcie ciężkich zaostrzeń astmy oraz wiązało się z mniejszą liczbą zdarzeń niepożądanych [21] (tab. 2).…”

The management of allergic diseases in children during the SARS-CoV-2 pandemic

“…Alternatywą dla doustnych GKS w krótkotrwałym leczeniu zaostrzenia astmy może być cyklezonid w dużych dawkach (1280 µg). Potwierdzono jego wpływ na poprawę kontroli astmy, poprawę parametrów wentylacyjnych i zmniejszenie stanu zapalnego w drogach oddechowych [43]. Pojawiły się także doniesienia, że podawanie cyklezonidu pacjentom z zapaleniem płuc wywołanym SARS-CoV-2 blokowało replikację wirusa [44].…”