Efficacy of Early Treatment of Bell's Palsy With Oral Acyclovir and Prednisolone

“…[20,21] In a review including 10 controlled randomized trials, antivirals combined with corticosteroids, reduce the risk of incomplete recovery of Bell's palsy more than corticosteroids alone. [22] In adults, there are many studies about the standard protocol of corticosteroids but in children this protocol is still under debate.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Can blood parameters be used to assess the recovery time of Bell's palsy patients? A retrospective case-controlled study

Eliçora¹

2017

KBB Uygulamaları

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“…A escolha da abordagem terapêutica para a paralisia de Bell continua a ser um problema comum na prática médica [12][13][14][15][16][17]. Os resultados deste estudo relativamente à terapêutica antiviral estão de acordo com a revisão Cochrane de 2015 [18], que incluiu 11 ensaios controlados, com um total de 2883 pacientes com paralisia de Bell.…”

Section: Discussionunclassified

Tipo de terapêutica e fatores de prognóstico na paralisia de Bell: estudo retrospectivo de cinco anos em um hospital português

Ferraria

Silva

Rosa

et al. 2016

Sci Med

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Este artigo está licenciado sob forma de uma licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que a publicação original seja corretamente citada. RESUMOObjetivos: Comparar as abordagens terapêuticas na paralisia de Bell (corticoterapia versus corticoterapia mais terapia antiviral, assim como tratamento fisioterápico) e investigar potenciais fatores relacionados com sua evolução clínica e prognóstico. Métodos: Estudo retrospectivo dos casos de paralisia de Bell atendidos no Hospital Garcia de Orta, em Almada, Portugal, entre 2009 e 2013 (cinco anos). Avaliou-se a gravidade da disfunção inicial da paralisia pela escala de House-Brackmann. A avaliação das abordagens terapêuticas e dos fatores de prognóstico foi realizada com base na taxa e tempo de recuperação, sendo a recuperação considerada total quando o grau de House-Brackmann foi I após a terapêutica. Diabetes mellitus e gravidez e/ou puerpério foram avaliados também como fatores de risco para recorrência. Foram utilizados testes não paramétricos, com nível de significância p<0,05. Resultados: Registraram-se 180 casos de paralisia de Bell no período do estudo, correspondendo a uma incidência média de 36 casos/ano. A principal terapêutica utilizada foi a combinação entre corticosteroide e antiviral, em 67,2% dos casos. A taxa de recuperação total com uso dessa combinação foi de 65,5% (57 de 87 doentes) versus 72,4% (21 de 29 pacientes) com corticoterapia isolada. Relativamente ao tempo de recuperação, 72,4% (63 de 87 doentes) recuperaram em três meses com o uso da combinação versus 75,8% (22 de 29 doentes) com corticoterapia isolada. Não se verificou, portanto, associação estatisticamente significativa entre o tipo de terapêutica tanto relativamente à taxa (p=0,689) como relativamente ao tempo de recuperação (p=0,977). A presença de otalgia e/ou disgeusia foi o único fator estatisticamente relacionado com a evolução clínica, associando-se a uma menor taxa (51,2% versus 74,4%) (p=0,004) e a um maior tempo de recuperação (60,5% versus 79,2% de taxa de recuperação aos três meses) (p=0,011). Verificou-se associação estatisticamente significativa do tratamento fisioterápico com maior taxa de recuperação (p=0,049). Em 24,1% (sete de 29) dos doentes com diabetes mellitus houve recorrência da paralisia, contrastando com apenas 6,0% (nove de 51) de recorrência em doentes sem diabetes mellitus (p=0,006). Conclusões: Não houve diferença significativa na taxa de recuperação ou no tempo de recuperação da paralisia de Bell entre os casos que receberam terapêutica com corticosteroide e antiviral ou corticoterapia isolada. O tratamento fisioterápico associou-se à maior taxa de recuperação. Dos fatores de prognóstico estudados, apenas a queixa de otalgia e/ou disgeusia foi significativa, constituindo fator de mau prognóstico na paralisia de Bell. A presença de diabetes mellitus revelou-se fator de risco para recorrência da paralisia. DESCRITORES: paralisia de Bell; corticosteroides; antivirais;...

show abstract

Efficacy of Early Treatment of Bell's Palsy With Oral Acyclovir and Prednisolone

Abstract: These results suggest that early diagnosis and treatment within 3 days of the onset of paralysis are necessary for maximal efficacy of combined acyclovir and prednisolone therapy for Bell's palsy.

Cited by 95 publications

References 19 publications

Evidence-based guideline update: Steroids and antivirals for Bell palsy

Evidence-based guideline update: Steroids and antivirals for Bell palsy

Can blood parameters be used to assess the recovery time of Bell's palsy patients? A retrospective case-controlled study

Tipo de terapêutica e fatores de prognóstico na paralisia de Bell: estudo retrospectivo de cinco anos em um hospital português

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