Efficacy of neurofunctional versus resistance training in improving gait and quality of life among patients with Parkinson’s disease: a randomized clinical trial

Abstract

Aims: to compare the efficacy of neurofunctional training versus resistance training in improving gait and quality of life among patients with PD. Methods: This randomized controlled trial included 40 participants randomly assigned to two groups through random number table generator: resistance training (RT) (n=19) and neurofunctional training (NT) (n=21). The RT group performed resistance exercises emphasizing the lower limbs and trunk, while the NT group sessions were focused on gait, functional independence and balance training. Trained physical therapists supervised both groups. The training sessions lasted 60 minutes in each group and were performed twice a week, totalizing 24 sessions. The outcomes, gait and quality of life, were measured using video gait analysis and footprint analysis; and PDQL and PDQ-39 questionnaires, respectively. Results: intra-group comparison revealed all gait variables (stride length, step length, number of steps, time of distance walked, gait speed and cadence) improved after the NT intervention with large effect size, while only stride length improved in the RT group with moderate effect size. The between group analyses means (Δ) shows that all the variables presented statistically significant differences in the NT group. Additionally, both groups showed significant improvements in quality of life. Conclusions: The application of specific neurofunctional training, directed and enriched with sensorial resources, resulted in superior gait performance among individuals with PD when compared to those in the resistance training group; both treatments were efficacious in improving quality of life.

Os efeitos da reabilitação baseada em exercícios sobre a marcha de pacientes com doença de Parkinson: uma revisão sistemática

“…Após o treinamento com esses exercícios, houve uma melhora nos parâmetros: velocidade da marcha [17,19,31], comprimento da passada [24,31], cadência [24,31] e comprimento do passo [19]. Do mesmo modo, os exercícios de resistência também estiveram presentes em quatro estudos [32,35,36,40]. Observou-se que na maioria dos protocolos os exercícios envolviam os principais grupos musculares dos membros inferiores [36], tronco e, ainda, membros superiores [32,35,40].…”

“…Do mesmo modo, os exercícios de resistência também estiveram presentes em quatro estudos [32,35,36,40]. Observou-se que na maioria dos protocolos os exercícios envolviam os principais grupos musculares dos membros inferiores [36], tronco e, ainda, membros superiores [32,35,40]. Em relação ao número de séries e repetições descritas pelos estudos, notou-se que apenas um trabalho não trouxe essas informações, já nos outros três estudos, utilizaram-se somente 2 séries e o número de repetições variou entre 8 e 20 repetições, alguns exercícios envolveram a extensão de joelho, quadril, tríceps [32] e flexão de joelho [36].…”

“…Em relação ao número de séries e repetições descritas pelos estudos, notou-se que apenas um trabalho não trouxe essas informações, já nos outros três estudos, utilizaram-se somente 2 séries e o número de repetições variou entre 8 e 20 repetições, alguns exercícios envolveram a extensão de joelho, quadril, tríceps [32] e flexão de joelho [36]. Houve melhora nos seguintes parâmetros: velocidade [32,35,36], cadência [32] e comprimento da passada [32,36,40].…”

“…(TC6) [6,14,16,25,35,39]; Teste de marcha de 3 metros [42]; (FGA) [39]; (DGI) [21] e Teste de 2 minutos [14]. Percebeu-se um número maior de estudos que utilizou a avaliação do tipo quantitativa/computadorizada, sendo esta utilizada por 19 estudos, os instrumentos utilizados variaram desde o uso de uma passarela eletrônica [15,17,22,24,26,27,29,32,33,34,36,38]; teste da pegada e análise de vídeo-marcha [40], e até mesmo sistemas e softwares específicos [19,20,21,31,37,41] que implementaram ainda o uso da plataforma de força [21,31]. Vale destacar que apenas um estudo utilizou tanto instrumentos computadorizados como qualitativos [7].…”

The Role of Physical Activity in Adjunctive Nursing Management of Neuro-Degenerative Diseases among Older Adults: A Systematic Review of Interventional Studies

“…We screened all of these records and excluded 56 based on titles and abstracts, leaving 475 articles for full-text eligibility assessment. Upon detailed review, we excluded 388 articles for not meeting our specific inclusion criteria, resulting in 19 studies being included in the final review [47][48][49][50][51][52][53][54][55][56][57][58][59][60][61][62][63][64][65]. Each of these 19 studies was accounted for in our report, ensuring a comprehensive and transparent documentation of our systematic review process, as shown in Figure 1.…”