Efficiency of Medical Rehabilitation of Patients With Postmastectomic Syndrome at Sanatorial Stage

Abstract

Постмастэктомический синдром -тяжелый симптомокомплекс, развивающийся после мастэктомии. Все пациенты нуждаются в проведении своевременных, максимально индивидуализированных мероприятиях по медицинской реабилитации. Индивидуальная программа реабилитации составляется на основе реабилитационного диагноза, базирующегося на принципах Международной классификации функционирования, жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Целью исследования явилось установление реабилитационного диагноза и оценка эффективности медицинской реабилитации на основе МКФ у женщин после мастэктомии на санаторном этапе реабилитации. В исследовании участвовало 202 пациентки с постмастэктомическим синдромом разной степени выраженности, направленных на реабилитацию в санаторий «ОазиС» Омской области. При обследовании в целях постановки реабилитационного диагноза были выявлены: нарушение структуры верхней конечности (лимфатический отек), ограничение функции подвижности плечевого сустава на стороне поражения, ощущение боли, нарушение функции сна, нарушение функции эмоций; ограничения жизнедеятельностизатруднения в подъеме или перемещении объекта, затруднения при одевании, при приготовлении пищи и выполнении работы по дому; влияющие на функционирование контекстные факторы -метеопатические реакции, а также поддержка родственников. В зависимости от выявленных нарушений и их выраженности каждой пациентке подбиралась индивидуальная программа медицинской реабилитации с использованием природных и преформированных физических факторов, физических нагрузок, психотерапии. Было доказано, что после 14-дневного курса реабилитации степень выраженности нарушений уменьшилась по всем доменам МКФ. Комплексная индивидуализированная программа реабилитации сопровождается улучшением общего самочувствия, возможностей самообслуживания и бытовых функций и в целом качества жизни у пациенток с постмастэктомическим синдромом. Ключевые слова: постмастэктомический синдром, реабилитационный диагноз, медицинская реабилитация, Международная классификация функционирования (МКФ).