Eficiencia de la cirugía menor en atención primaria según el nivel de facturación

Martínez, Jaramillo; Aparicio, José Miguel; Gómez, José Miguel Sáez; Paredes, Denisse

doi:10.1016/s0212-6567(02)78976-2

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“…Las diferencias encontradas probablemente son debidas a las diferentes formas de calcular los costos y a que en nuestro estudio se incluyen los costos administrativos y gastos generales. En relación al estudio recientemente publicado por Vaquero Martínez et al 6 que encuentra un coste de 1.431 ptas. por procedimiento.…”

Section: Discussionunclassified

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Los costes de un programa de cirugía menor durante un año en un centro de Atención Primaria de Salud

Quevedo

Soler

Munoz

et al. 2003

Medifam

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Fundamentos: existen varios estudios sobre experiencias y efectividad de programas de cirugía menor (CM) en Atención Primaria (AP) pero hay mucho desconocimiento acerca de los costes de estas actividades para poder establecer comparaciones entre los diferentes niveles asistenciales y áreas geográficas. Objetivo: medir los costes de un año de práctica de CM en un centro de AP. Diseño: estudio de evaluación económica, descriptivo, retrospectivo. Material y métodos: se desarrolló en AP sobre 479 pacientes tratados con diferentes procedimientos de CM desde enero a diciembre de 1998. Se incluyeron pacientes con patologías dérmicas y de uña que recibieron procedimientos quirúrgicos programados. Se excluyeron aquéllos con lesiones dérmicas que necesitaron tratamiento inmediato, sospecha de lesión maligna, queloides previos, riesgo de lesión neurológica, alergia a anestésicos locales, tratamiento anticoagulante. Medimos por separado costes de crioterapia y costes de otros procedimientos de CM. Resultados: fueron evaluadas 336 sesiones de criocirugía en 267 pacientes con un coste total anual de 589.857 ptas. (3.545,11€). El coste medio por procedimiento fue 1.755 ptas. (10,55€). El coste medio por paciente fue 2.209 ptas. (13,28€). También fueron evaluadas 212 sesiones de otros procedimientos de CM en 212 pacientes con un coste total anual de 1.627.228 ptas. (9.779,8€). El coste medio por paciente y procedimiento fue 7.676 ptas. (46,13€).

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Section: Discussionunclassified

“…Aunque hay estudios en nuestro medio sobre experiencias y efectividad de dichos programas [2][3][4] , poco se sabe de los costes que supone dicha actividad. Tan sólo dos artículos de reciente publicación analizan el impacto económico de la implantación de un programa de CM en AP 5 y valoran la eficiencia de la CM en AP 6 .…”

Section: Introductionunclassified

Los costes de un programa de cirugía menor durante un año en un centro de Atención Primaria de Salud

Quevedo

Soler

Munoz

et al. 2003

Medifam

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“…La cirugía menor realizada en el centro de salud por parte del equipo de profesionales de Atención Primaria ha mantenido la cobertura poblacional, ha permitido la incorporación de más profesionales y de nuevas técnicas, y se demuestra más coste-efectiva que si se llevara a cabo en otros centros hospitalarios, con buenos niveles de calidad (13). La alta concordancia histopatológica (3) y la accesibilidad propia de este nivel asistencial hacen de Atención Primaria el lugar ideal de realización de estas técnicas.…”

Section: Conclusionesunclassified

“…Respecto al coste medio de un proceso de cirugía menor Vaquero et al (13) estiman un gasto sanitario directo 17,45 veces menor para atención primaria comparado con hospitalaria (8,60 € vs 147,53€). Según el estudio de Tarraga (14), el gasto sanitario directo es inferior en 1,42 veces para primaria frente al hospital (43.78€ vs 62.3€).…”

Section: Introductionunclassified

Changes in the “minor surgery” program at a health center after 10 years. Differences in techniques, diagnoses, coverage and efficiency

García-Ávalos¹,

Milena²

2019

Actual. Med.

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Cambios del programa "cirugía menor" en un centro de salud tras 10 años. Diferencias en las técnicas, diagnósticos, cobertura y eficiencia en el proceso Resumen Objetivos. Se desean conocer los cambios en el programa de cirugía menor de un centro de salud urbano tras una década desde su implantación, valorando la cobertura, las características de los pacientes y los profesionales implicados, los procedimientos realizados, la concordancia diagnóstica y la eficiencia del mismo. Material y métodos. Se diseña un estudio descriptivo transversal, mediante auditoría de historias y registros clínicos escritos entre los años 2007 y 2017. Se recoge el tipo de procedimiento realizado, la edad del paciente, el profesional que interviene, el envío de muestras a anatomía patológica, así como los diagnósticos clínicos y anatomopatológicos. Se estimará la diferencia del gasto realizado con el ocasionado en caso de derivación al hospital. Se realizará un análisis descriptivo y bivariante según el año de estudio. Resultados. Se valoran 477 actos quirúrgicos (53% en 2017), con edad media del paciente de 49,9 años (±17,9) (superior en 9 años en 2017, p<0,001 t Student). Se incrementa el porcentaje de MIR y enfermeros participantes al doble (p<0,05 Χ2) aunque el principal actor es el médico de familia. Mejora el envío correcto de muestras a anatomía patológica un 16% (p<0,001 Χ2) con una moderada-alta concordancia entre diagnóstico clínico y anatomopatológico (kappa 0,746 en 2007, 0,554 en 2017; p<0,001 Χ2). Incrementan las escisiones de piel e infiltraciones, disminuye el uso de la criocirugía y algunos procedimientos (matricectomía, drenaje) siguen sin realizarse. Se estima un coste inferior al hospitalario en un 320%. Conclusiones. La cirugía menor realizada en el centro de salud se muestra capaz tanto en patologías tratadas como en cuanto ahorro respecto a otros ámbitos. La diversidad de intervenciones y de personal sanitario hace necesario una mayor incorporación de plantilla y de formación.

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“…La CM ha demostrado ser coste-efectiva5, 6, evitando numerosas derivaciones a atención especializada, dando solución más rápida, efectiva y satisfactoria a los pacientes en un medio más cercano, familiar y conocido como lo es la atención primaria (AP)7, 8.…”

Section: Introductionunclassified

Descripción de la concordancia clinicopatológica y satisfacción del paciente en la cirugía menor en un centro de atención primaria

et al. 2017

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Eficiencia de la cirugía menor en atención primaria según el nivel de facturación

Abstract: The minor surgery performed at our health centre by our team was more cost-effective than if it was performed in other public or private centres with high standards of quality.

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Los costes de un programa de cirugía menor durante un año en un centro de Atención Primaria de Salud

Los costes de un programa de cirugía menor durante un año en un centro de Atención Primaria de Salud

Changes in the “minor surgery” program at a health center after 10 years. Differences in techniques, diagnoses, coverage and efficiency

Descripción de la concordancia clinicopatológica y satisfacción del paciente en la cirugía menor en un centro de atención primaria

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