Eine vergleichende biomechanische Ganganalyse zwischen dem Idiopathischen Parkinson-Syndrom und dem Normaldruckhydrozephalus

Abstract

Zusammenfassung ▼Einleitung: Die klinische Diff erenzialdiagnostik von hypokinetischen Gangstörungen kann für den Neurologen in frühen Erkrankungsstadien zu Unsicherheiten führen. Inwieweit der Einsatz von biomechanischen Ganganalysesystemen den Kliniker in seiner Beurteilung unterstützen kann, wurde noch nicht ausreichend geklärt. Das Ziel dieser Studie ist, mithilfe von biomechanischen Messmethoden die Gangmotorik zwischen idiopathischen Parkinson Patienten (IPS) und Normaldruckhydrozephalus Patienten (NDH) objektiv zu vergleichen. Patienten und Methode: Eine apparative Ganganalyse wurde von IPS (n = 18), NDH (n = 18) und einer alters,-gewichts-und größenkonfor-mer Kontrollgruppe (K, n = 18) während selbst gewählten Ganggeschwindigkeit unter Laborbedingung durchgeführt. Zur Analyse der biomechanischen Daten wurde SIMI ® Motion 3D Kinematik und eine Fußdruckmessung NOVEL ® Pedar eingesetzt. Als statisches Prüfverfahren wurde eine einfaktorielle Varianzanalyse mit anschließendem post-hoc Test Scheff é angewendet. Ergebnisse: Die spezifi schen Gangparameter der IPS Patienten (Hoehn und Yahr < 2,5, "on" state) zeigten signifi kant reduzierte Schulteramplituden mit erhöhten Armabduktionswinkeln. Die Ganggeschwindigkeit, Schrittlänge, Schrittanzahl, Schrittbreite, Schritthöhe sowie die Fußdruckbelastungen waren nur moderat reduziert gegenüber der K Gruppe (nicht signifi kant). NDH Patienten zeigen im Vergleich zur IPS und K einen signifi kant breitbasigen Gang mit verkürzter Schrittlänge bei einer erhöhten Schrittanzahl und erhöhten Armabduktionswinkel. Die Belastungscharakteristik in der Auftritts-, Stütz-und Abstoßphase war bei der NDH Gruppe am höchsten (ns). Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass eine biomechanische Ganganalyse den Kliniker in der Beurteilung von hypokinetischen Gangstörun-gen unterstützen kann und spezifi sche Gangmuster von IPS und NDH objektivierbar sind.