El diagnóstico del síndrome del opérculo torácico: Mitos y realidades

Reporte de Caso Clínico y discusión de tema: síndrome del opérculo torácico

“…El Síndrome de Opérculo torácico (SOT) es una entidad infrecuente, poco conocida, caracterizada por una compresión continua o intermitente de estructuras del paquete neurovascular -plexo braquial, arteria y vena subclavia -por anomalías anatómicas congénitas o adquiridas siendo más frecuente la compresión entre los músculos escalenos anterior y medio y la primera costilla (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10). La sintomatología es variable y numerosa en estadios iniciales incluyendo síntomas neurológicos como cefalea, sincopes, parestesias, cervicalgia, dolor tipo anginoso o disconfort (1-10).…”

“…La sintomatología es variable y numerosa en estadios iniciales incluyendo síntomas neurológicos como cefalea, sincopes, parestesias, cervicalgia, dolor tipo anginoso o disconfort (1-10). Hay factores de riesgo asociados para el desarrollo del síndrome generados por predisposición congénita o adquirida, ya sea por traumas repetitivos (lesiones por hiperflexión o hipertensión de la columna cervical) o factores que produzcan espasmo crónico de la musculatura del cuello (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10). Por la variedad de sintomatología su diagnóstico puede pasar desapercibido o asociarse con otro tipo de síndromes que generan dolor en miembro superior, tórax y cuello.…”

“…Por la variedad de sintomatología su diagnóstico puede pasar desapercibido o asociarse con otro tipo de síndromes que generan dolor en miembro superior, tórax y cuello. El compromiso más frecuente es el nervioso; en los pacientes adolescentes el compromiso acompañado suele ser el vascular y el óseo, siendo necesario descartar malformaciones óseasvasculares, así como coagulopatías (9). El diagnóstico es principalmente clínico, siendo este un reto ya que no hay criterios diagnósticos específicos.…”

“…Un buen examen físico y el conocimiento de los síntomas son necesarios para un diagnóstico oportuno, a través de la realización de las maniobras de provocación y reproducción de los síntomas (3,8). Las ayudas diagnósticas como imágenes, estudios de neuroconducción, estudios vasculares son para c o n f i r m a c i ó n d e l d i a g n ó s t i c o , e v a l u a c i ó n d e complicaciones o cuando hay diagnósticos diferenciales que requieran ser descartados (1,(7)(8)(9)(10). El tratamiento es debatido y variable según estructura afectada, etiología y progresión, siendo el manejo de primera línea conservador (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10).…”

“…Las ayudas diagnósticas como imágenes, estudios de neuroconducción, estudios vasculares son para c o n f i r m a c i ó n d e l d i a g n ó s t i c o , e v a l u a c i ó n d e complicaciones o cuando hay diagnósticos diferenciales que requieran ser descartados (1,(7)(8)(9)(10). El tratamiento es debatido y variable según estructura afectada, etiología y progresión, siendo el manejo de primera línea conservador (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10). El tratamiento quirúrgico es controversial.…”