El infrecuente signo de la cruz en epilepsia del lóbulo temporal: reporte de caso documentado con video-EEG.

Abstract

Las manifestaciones de religiosidad en epilepsia han sido descritas empíricamente desde la antigüedad. En los últimos 60 años con el uso del EEG y luego con la ayuda del Video-EEG se han estudiado mejor estas manifestaciones, en especial en su presentación peri-ictal. El signo de la cruz es un automatismo epiléptico muy infrecuente, con escasos reportes desde el 2009. Presentamos un caso de epilepsia del lóbulo temporal con este automatismo, con estudio detallado que incluyó el registro de la semiología por Video-EEG. Revisamos la literatura con el objetivo de entender los mecanismos fisiopatogénicos propuestos y conocer el valor localizador y/o lateralizador de este signo.

Psicosis postictal con delusiones de contenido religioso: reporte de caso

“…Algunos estudios han soportado la hipótesis general de que las manifestaciones de religiosidad en epilepsia, serian fenómenos cognitivo-emocionales generados por activación de redes neuronales límbicas (4,10,14). Sin embargo, es poco probable que se trate de un fenómeno puramente neurobiológico y es más probable, que estas manifestaciones de religiosidad sean además, influenciadas por factores sociales, como lo sugieren la mayoría de reportes y series de casos de manifestaciones religiosas peri-ictales, que han sido descritas en comunidades con profundo arraigo religioso (9,10,11).…”

“…Estas observaciones refuerzan la hipótesis de Wieser (21). Finalmente no descartamos la influencia sociocultural para esta manifestación, como ocurre en otras manifestaciones de hiperreligiosidad peri-ictal, pero se requieren más estudios al respecto (11).…”

“…Desde el siglo pasado, con el advenimiento del electroencefalograma (EEG) y posteriormente del Video-EEG, se han caracterizado mejor las manifestaciones religiosas en epilepsia. Estas manifestaciones han sido reportadas con escasa frecuencia en la literatura (0,4 a 4%) y las siguientes presentaciones semiológicas han sido descritas: Auras de éxtasis o alucinaciones auditivas y visuales de contenido religioso, delusiones y experiencias religiosas en el postictal, hiperreligiosidad interictal, trastorno de personalidad caracterizado por hiperreligiosidad, hipergrafía, alteración de la sexualidad, viscosidad en el pensamiento y disforia, denominado síndrome de Gastaut-Geschwind; rezo o plegaria ictal y automatismos ictales gestuales de rezo como manos en posición de plegaria, el signo de la cruz o postración religiosa (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11).…”